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Re: Episiotomia.From: Alejandro Cugnini (acugnini@satlink.com)Wed, 01 Apr 1998 19:18:44 -0300
At 06:44 PM 27/03/98 -0600, you wrote: >Saludos a todos los colegas de Obstet-L. > >Paciente que se le atiende un parto eutócico. La episiotomía media, se >extendió hasta el ano y el recto. El residente la sutura con Vycril 000, >con puntos separados submucosos. >La paciente acude 2 semanas después a la consulta externa por dolor en el >sitio de la episiotomía y se observa >que existe materia fecal saliendo por una fístula recto-vaginal localizada >en el tercio externo de la vagina. > >Por favor comentarios sobre episotomías, reparación de desgarros perineales >y sobre reparación de fístulas recto-vaginales. Gracias. > >Dr. Raúl Dorbecker Castillo. >Ginecología y Obstetricia. >México. >Correo Electrónico: raul_dorbecker@compuserve.com > >Estimados colegas: Nosotros, en nuestra institucion no tenemos gran incidencia de desgarros de tercer grado, pero cuando se presenta es fundamental hacer la reparacion en forma precoz, que hacemos: lavamos con 1 litro de sol fisiologica la episiotomia y recto, luego limpiamos recto con sol de pervinox (iodo povidona), procedemos a suturar recto c/vycril 000 con punto separado primero mucosa rectal, luego la muscular tambien con la misma sutura y por ultimo vagina siempre con puntos separados. Suturamos con catgut cromico 0 los elevadores con dos o tres puntos separados. le damos reposo gastrico por 48 hs y atb tratamiento. Si la paciente viene con una fistula de 15 dias de evolucion la internamos, se la mantiene por 48 hs con dieta liquida unicamente, 12 hs antes de la cirugia se le indica 2 enemas salinas y con la AYUDA de un ESPECIALISTA en recto y ano se realiza la misma tecnica quirurgica. Explicandole la posibilidad de la formacion de una nueva fistula y que se tenga que realizar una colostomia. Es duro pero es una realidad. Nuestras episiotomias son mediolateral derechas. saludos a todos los colegas **************************************************************************** ******* Alejandro Cugnini M.D. Clinica del Sol Chcabuco 705 C.P. 5000 Cordoba Argentina Phone +54 (51) 682533/1550 Fax +54 (51) 682533/1518 e-mail acugnini@satlink.com
Voltar para Administrador da lista: flavio.monteiro.desouza@obgyn.net Solicitações à lista: obstet-l-request@obgyn.net Última atualização: Mon May 19 16:35:49 2008 |
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