OBSTET-L Mensagens pela Março, 1998: Re: endometriose

Re: endometriose
From: Mario Italo (italo@elogica.com.br)
Mon, 2 Mar 1998 22:34:19 -0300

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-----Mensagem original----- De: Maria Luiza <malu@netline.com.br> Para: Multiple recipients of list <obstet-l@talk.obgyn.net> Data: Sábado, 28 de Fevereiro de 1998 23:01 Assunto: endometriose
>Gostaria de ouvir a opiniao dos colegas:
>
> Paciente virgo, 33 anos, com quadro de dismenorreia grave e sangramento
>intestinal durante o fluxo menstrual; usg: ovario D com 287 cm3 e ovario
>E com 278 cm3, ambos com aspecto cistico, sem debris ou areas solidas -
>endometriose? ; CA 125 = 90; Indago a melhor conduta:
>
> 1. usar o Lupron ou similar por 3 meses,para melhorar as condicoes
>cirurgicas, repetir o usg e indicar laparoscopia?
> 2.laparoscopia?
> 3.laparotomia?
>
> Aguardo opinioes dos colegas sobre conduta e diagnostico.Essa paciente
>ja procurou um oncologista e recebeu diagnostico de ca.
> grata,
> maria luiza
>malu@netline.com.br
>

Cara Maria Luiza, minha opinião: colonoscopia no periodo menstrual com a finalidade de localizar nível do implante intestinal ou fazer diagnostico diferencial com outras patologias tipo pólipos, colite, etc seguida da laparoscopia para estadiar endometriose e traçar plano terapêutico em decisão conjunta com a paciente. considerar a possibilidade até de pan-hta com colostomia( extremo). obrigado pela chance de opinar. italo@elogica.com.br - Centro Diagnostico de Boa Viagem - Recife-PE.

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