OBSTET-L Mensagens pela Março, 1998: Re: endometriose

Re: endometriose

From: Flavio Monteiro de Souza

flavioms@uninet.com.br

Mon, 2 Mar 1998 20:13:30 -0300

Ha' algum tempo tive uma paciente com sangramento retal durante o periodo menstrual e dismenorreia progressiva que realmente tinha endometriose. Seu ovarios eram normais, e eu havia diagnosticado endomentriose durante operacao cesariana anterior (peritoneal). O tratamento efetuado foi clinico, com remissao dos sintomas, apos laparoscopia diagnostica que apenas evidenciou algumas poucas aderencias peritoneais (desfeitas) e minimos implantes peritoneais (cauterizados). Nao esquecer de investigar melhor o sangramento retal, com retossigmoidoscopia ou colonoscopia. Havendo suspeita de carcinoma, sem duvida este deveria ser investigado, e neste particular acredito que nossos colegas que lidam diariamente com esses casos estariam mais habilitados para opinar.

Flavio. _____________________________ Flavio Monteiro de Souza _____________________________ Prof. Assistente -Obstetricia - UERJ flavioms@uerj.br

-----Mensagem original----- De: Maria Luiza <malu@netline.com.br> Para: Multiple recipients of list <obstet-l@talk.obgyn.net> Data: Sábado, 28 de Fevereiro de 1998 22:56 Assunto: endometriose

>Gostaria de ouvir a opiniao dos colegas:
>
> Paciente virgo, 33 anos, com quadro de dismenorreia grave e sangramento
>intestinal durante o fluxo menstrual; usg: ovario D com 287 cm3 e ovario
>E com 278 cm3, ambos com aspecto cistico, sem debris ou areas solidas -
>endometriose? ; CA 125 = 90; Indago a melhor conduta:
>
> 1. usar o Lupron ou similar por 3 meses,para melhorar as condicoes
>cirurgicas, repetir o usg e indicar laparoscopia?
> 2.laparoscopia?
> 3.laparotomia?
>
> Aguardo opinioes dos colegas sobre conduta e diagnostico.Essa paciente
>ja procurou um oncologista e recebeu diagnostico de ca.
> grata,
> maria luiza
>malu@netline.com.br
>

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