OBSTET-L Mensagens pela Fevereiro, 1998: Re: MIOMA GIGANTE.TRATAMIENTO CONSERVADOR.

Re: MIOMA GIGANTE.TRATAMIENTO CONSERVADOR.
From: cjoao (cjoao@ambr.com.br)
Tue, 17 Feb 1998 16:03:24 -0300

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X X X escreveu:
> Me gustaria conocer la opinión de los miembros de la lista sobre el
> siguiente caso:
> Paciente de 23 años, soltera, con diagnostico ecografico de
> utero polimiomatoso de 140x120x130 mm, que consulto por dolor pelvico
> leve. Tras realizar estudio preoperatorio con marcadores tumorales
> negativos, se procedio a laparotomia con intencion de realizar
> tratamiento conservador (miomectomias), no llegando a intentarse por
> dificultad en localizar los miomas y temor a realizar histerectomia. El
> estudio del liquido ascitico resulto negativo (citologia).
> Actualmente nos planteamos realizar histeroscopia,
> histerosalpingografia, biopsia endometrial y tratamiento con analogos a
> largo plazo junto con tratamiento de reposicion hormonal. Podriamos
> mantener asi a la paciente hasta que deseara quedar embarazada ?.
> Estaria en mejores condiciones para intentar miomectomias con ese
> tratamiento a largo plazo?
> Espero sus respuestas.
> Jose Maria Sanchez Peña
> Clinica Sta Cristina
> Albacete. España.

Caro colega Jose Maria
Creio que poderia informar melhor as localizações ,número e tamanhos dos miomas para melhor conduta,uma vez que podemos optar por os seguintes tratamentos
1- clinico: uso de GnRh ( lupron-depot) por 6 meses ,com nova avaliação ecografica 2- Caso a regressão dos miomas não forem significativas, e dependendo das localizações tentar a Miomectomia por Laparoscopia ou laparotomia ,se houver risco para abortamento ou parto prematuro 3-Apos a cirurgia , avaliar o perfil de reprodução 4-Caso haja nescessidade de histerctomia (isto no ultimo caso) recomendo captação de óvulos e criopreservação do mesmo,na intenção de trasnsferencia de embrião em mãoe de alugeul ( surrogatte mother)
Ps. Estou indo amnha para Palma de Majorca e no dia 26 estarei em Barcelona até o dia 1° de Março, em Barcelona ficarei no Hotel Gran Calalonia,caso queira contato deixe informe na recepcão do Hotel.
Abraços
Carlos Joao Fereira de \Araujo hp:http://www.ambr.com.br/cjoao

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