OBSTET-L Mensagens pela Janeiro, 1998: Re: embarazo de 13 semanas = HIDROCEFALIA

Re: embarazo de 13 semanas = HIDROCEFALIA
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Wed, 21 Jan 1998 20:44:05 +1100

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cjoao wrote: >
> Raul Dorbecker escreveu:
>
> > Yo le sugeriría aborto y luego estudio genético a la pareja. Intentar
> > embarazo después de conocer resultados genéticos de la pareja. La
> > paciente y su esposo deberán decidirse entre seguir el embarazo o
> > abortar. No es una desición facil.
> >
> > Raúl.
> > Deseo que todo resulte bien, suerte.
> >
> > At Thu, 15 Jan 1998, Alejandro Cugnini wrote:
> > >
> > >Paciente de 22 años, g4 p1 a2.
> > >Primer embarazo termina a las 22 semanas por un F.M que no se le realizo
> > >anatomia
> > >patologica.
> > >Segundo embarazo, aborto de 16 semanas con una hidrocefalia diagnosticada
> > >por ecografia.
> > >tercer embarazo, aborto espontaneo de 14 semanas sin anatomia patologica.
> > >Cuarto embarazo viene a la consulta con una gesta de 13 semanas, le
> > >realizaron una ecografia donde se observo un feto con una hidrocefalia sin
> > >mielo meningocele que correeponderia por su DBP a 15 semanas, mientras que
> > >por femur y abdomen 13 semanas.
> > >Nunca le realizaron interconsulta con genetica ni recibio tratamiento con
> > >ac. folico.
> > >Estimados colegas que conducta seguirian.
> > >****************************************************************************
> > >
> > >--

> > >*******
> > >Alejandro Cugnini M.D.
> > >Clinica del Sol
> > >Chcabuco 705 C.P. 5000
> > >Cordoba Argentina
> > >Phone +54 (51) 682533/1550
> > >Fax +54 (51) 682533/1518
> > >e-mail acugnini@satlink.com
> > >
> >
> > --
> > Raúl Dorbecker C.
> > Medicina Privada.
> > México
> > E-Mail: raul_dorbecker@compuserve.com
> > URL: http://ourworld.compuserve.com/homepages/raul_dorbecker/
>
> Considerando a incidencia de 1/1000 nascimento com predominancia de fetos
> masculinos , e a recidiva de para estenose do aqueduto é de 0% pra fetos
> femininos e 12% para fetos masculinos . A hidrocefalia interna é a forma mais
> comum e os defeitos anatomicos inclue estenose do aqueduto,atrasia do foramen de
> Luskcka and Magendie,malformaçao de arnold-Chiari ou superprodução de
> fluido..Teebi (1988) é favoravel a existencia da nonsyndromal autossoma
> recessiva hydydrocefalia..Segundo Bay e cols,1979;Burton,1979;Váradi e cols,1988)
> familias protadoras de hidrocefalia,malformação de Dandy-Walker ou hidrocefalia
> de causa desconhecida , Concordo com Raul Dorbecker na conduta e deve avaliar com
> biopsia villus a proxima gestação. Usar 4mg de acido folico por dia antes e
> durante da proxima gestacão reduz em 72% a recidiva (MRC Vitamin Study Research
> Group,1991).O uso de dietilestilbestrol e altas doses de vitamina A sintetica
> aumenta a incidencia de defeitos de tubo neural..Os defeitos do tubo neural é
> amis comun na raça branca.No Reino Unido a recidiva é de 5% e nos EEUU é de 2% e
> no Oriente é de 1%.(Ellwood and Ellwood,1984.).Recomenda-se autopsia para
> determina a presença de outars anomalias,que pode indicar a existencia de
> sindrome de Meckel (encefalocele occiptal,rins policisticos,polidactilia,fenda
> palatina e defeitos cardiacos)
>
> Carlos Joao
> Brasili-Df-Brasil

Lembro ainda, que toxoplasmose pode desencadear hidrocefalia, aliás, aproveito para sugerir a leitura de artigo na revista GO atual de setembro/97 ano 6, de autoria de Marcio Augusto Pinto de Avila e Vania Manuel (UERJ) muito bem escritos, sobre TOXO CONGÊNITA. Abraços
Floriano Soeiro de Souza Neto UFSM Santa Maria RS vendruco@smnet.com.br

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