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Toxo em tratamentoFrom: Fabio Roberto (faber@mandic.com.br)Fri, 17 Oct 1997 13:01:30 -0300
Guttemberg Com relação a bacterioscopia e cultura de LA, concordo com o amigo Ricardo Savaris que a cultura não seja imprescindivel. Porém, por estarmos em serviço acadêmico, realizamos a bacterioscopia e a cultura. Bacterioscopia positiva, apesar de ainda não indicar infecção fetal e sim contaminação, aumenta as chances de comprometimento fetal, indicando deste modo a resolução obstétrica. O resultado da cultura nos norteará em relação a terapêutica antimicrobiana a ser, ou já instituida no caso da contaminação/infecção ( corioamnionite). Nos casos de gestação de alto risco, o doppler não se presta somente nos casos de hipertensão e diabetes ( as indicações mais rotineiras em nosso serviço) mas tambem como screening de possível comprometimento fetal ( CIUR, malformação fetal, etc). Realizamos um primeiro exame de controle e na suspeita de comprometimento fetal, com CIUR por exemplo, este primeiro exame realizado nos serve como parâmetro de comparação . Creio que seja o caso de sua paciente, com toxoplasmose e amniorrexe. Na análise do PBF, como salientou Ricardo, a diminuição de MRF pode indicar infecção ovular, por comprometimento de centros corticais. Se for de seu interesse estou mandando a referência bibliográfica do trabalho citado: Vintzileos AM, Finestein SJ, Lodeiro J et al. Fetal biophysical profile and the effects of premature rupture of membranes. Obstet. Gynecol 67:818,1986 Grande abraço, estamos torcendo por vc e pela sua paciente
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Fabio Roberto O Silva
Casa de Saude Santa Marcelina
Depto de Patologia Obstetrica
Sao Paulo - SP
faber@mandic.com.br
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