Re: Enc: Miomatose nulipara 44 yo
From: Paulo R. M. Barrozo, MD (barrozo@ibm.net)
Sun, 31 Aug 1997 22:23:40 -0300
Eduardo Zlotnik wrote:
> > Paciente 44 anos, solteira G o P0 A0
> > vida sexual ativa, em meio a um novo relacionamento afetivo
> > excelente padrao socioeconomico
> > Catamenios regulares, hg 13 ht 40
> > Utero miomatoso semelhante 3 meses de gestacao.
> > Miomas submucosos, intramurais e subserosos diversos...
> > Volume total 300 cm3 +-... Endometrio com polipo em investigacao no
> > momento caminhando para histeroscopia/biopsia
> > Histeroendo confirmou polipo afastou submucoso
> > Considerando possivel desejo de casar e ter filhos...
> > Nao desejosa em absoluto de HTA, querendo apenas manter controle.
> > Ela porem lembrou-me de algo que o Dr.Elsimar Coutinho falou : utero
> > so serve para gestar..., mas ela ainda nao os tem.
> > Doppler normal para endometrio e ovario.
> >
> > Apos afastar patologia endometrial controle? Miomectomia? HTA?
> > Aguardar definicao do seu interesse em gestacao? Ate qdo?
> > Solicito opinioes dos honrados amigos
Paulo Barrozo wrote:
> Em primeiro lugar faria histeroscopia com polipectomia.
>
> Depois teria uma conversa com ela e explicaria que possivelmente
> ela terah dificuldade para conseguir engravidar e que se engravidar
> vai ter uma maior chance de abortamento espontaneo ou de parto
> prematuro. Diria tambem que caso venha a gestar, deveria fazer uma
> biopsia de vilo corial.
>
> Soh faria histerectomia em caso de dor ou metrorragia. Caso continue
> assintomatica faria controle apenas com exame clinico anual mais
> US endovaginal.
Eduardo Zlotnik wrote:
> Caros colegas,
> Seria interessante neste caso 3 meses de análogo para diminuir o volume uterino antes de liberar para gestação? Claro, paciente ciente dos efeitos antes e após o uso.
> Eduardo Zlotnik
Só faria uso de análogos caso fosse fazer uma miomectomia. Caso
contrário
não acho que valeria a pena.
Saudações,
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Dr. Paulo R. M. Barrozo, M.D., TEGO, TCBC
Secretary of Brazilian Society of Laparoscopic Surgery
Clinica Santa Helena - Head of Ob-Gyn Dept.
Cabo Frio - Rio de Janeiro - Brazil
Fax:+55 246 435103 Tel:+55 246 451200 Ext 207
barrozo@usa.net barrozo@ibm.net
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Última atualização: Mon May 19 16:35:17 2008
