Re: Enc: Miomatose nulipara 44 yo

From: berg@usa.net
Fri, 29 Aug 1997 23:29:02 +0000


> > Paciente 44 anos, solteira G o P0 A0
> > vida sexual ativa, em meio a um novo relacionamento afetivo
> > excelente padrao socioeconomico
> > Catamenios regulares, hg 13 ht 40
> > Utero miomatoso semelhante 3 meses de gestacao.
> > Miomas submucosos, intramurais e subserosos diversos...
> > Volume total 300 cm3 +-... Endometrio com polipo em investigacao no
> > momento caminhando para histeroscopia/biopsia
> > Histeroendo confirmou polipo afastou submucoso
> > Considerando possivel desejo de casar e ter filhos...
> > Nao desejosa em absoluto de HTA, querendo apenas manter controle.
> > Ela porem lembrou-me de algo que o Dr.Elsimar Coutinho falou : utero
> > so serve para gestar..., mas ela ainda nao os tem.
> > Doppler normal para endometrio e ovario.
> >
> > Apos afastar patologia endometrial controle? Miomectomia? HTA?
> > Aguardar definicao do seu interesse em gestacao? Ate qdo?
> > Solicito opinioes dos honrados amigos
>
> Em primeiro lugar faria histeroscopia com polipectomia.
>
> Depois teria uma conversa com ela e explicaria que possivelmente ela
> terah dificuldade para conseguir engravidar e que se engravidar vai
> ter uma maior chance de abortamento espontaneo ou de parto
> prematuro. Diria tambem que caso venha a gestar, deveria fazer uma
> biopsia de vilo corial.
>
> Soh faria histerectomia em caso de dor ou metrorragia. Caso continue
> assintomatica faria controle apenas com exame clinico anual mais US
> endovaginal.
>
> Saudacoes,
>
> --
> =========================
========================== ===== > Dr. Paulo R. M. Barrozo, M.D., TEGO, TCBC
>
> Caros colegas,
> Seria interessante neste caso 3 meses de análogo para diminuir o
> volume uterino antes de liberar para gestação? Claro, paciente
> ciente dos efeitos antes e após o uso. Eduardo Zlotnik

Vou resolver o endometrio e so realizar controle... Nao ha motivo para precipitacoes... Os analogos... creio que pelo ex.fisico nao terao tanto resultado... Vou esperar a decisao dela... ou HTA ou miomectomia se interesse em gestacao... Biopsia de vilo corial ja esta anotado... Os colegas tem realizado o triteste nesta idade de maneira rotineira?

========================== ================ Guttenberg Primo MD Brasilia - DF / Brasil mailto:berg@usa.net ICQ UIN: 2009980 Brazilian Obstetrics & Gynecology Web http://www.brnet.com.br/pages/primo/primo.htm


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