Enc: Miomatose nulipara 44 yo

From: Eduardo Zlotnik (zlotnik@apm.org.br)
Fri, 29 Aug 1997 17:39:00 -0300


---------- De: Paulo Barrozo, MD[SMTP:barrozo@ibm.net] Enviado: Segunda-feira, 11 de Agosto de 1997 03:38 Para: OBSTET-L@uerj.br Assunto: Re: Miomatose nulipara 44 yo

berg@usa.net wrote: >
> Paciente 44 anos, solteira G o P0 A0
> vida sexual ativa, em meio a um novo relacionamento afetivo
> excelente padrao socioeconomico
> Catamenios regulares, hg 13 ht 40
> Utero miomatoso semelhante 3 meses de gestacao.
> Miomas submucosos, intramurais e subserosos diversos...
> Volume total 300 cm3 +-... Endometrio com polipo em investigacao no
> momento caminhando para histeroscopia/biopsia
> Histeroendo confirmou polipo afastou submucoso
> Considerando possivel desejo de casar e ter filhos...
> Nao desejosa em absoluto de HTA, querendo apenas manter controle.
> Ela porem lembrou-me de algo que o Dr.Elsimar Coutinho falou : utero
> so serve para gestar..., mas ela ainda nao os tem.
> Doppler normal para endometrio e ovario.
>
> Apos afastar patologia endometrial controle? Miomectomia? HTA?
> Aguardar definicao do seu interesse em gestacao? Ate qdo?
> Solicito opinioes dos honrados amigos

Em primeiro lugar faria histeroscopia com polipectomia.

Depois teria uma conversa com ela e explicaria que possivelmente ela terah dificuldade para conseguir engravidar e que se engravidar vai ter uma maior chance de abortamento espontaneo ou de parto prematuro. Diria tambem que caso venha a gestar, deveria fazer uma biopsia de vilo corial.

Soh faria histerectomia em caso de dor ou metrorragia. Caso continue assintomatica faria controle apenas com exame clinico anual mais US endovaginal.

Saudacoes,

--
==========================
====
Dr. Paulo R. M. Barrozo, M.D., TEGO, TCBC
Secretary of Brazilian Society of Laparoscopic Surgery
Clinica Santa Helena - Head of Ob-Gyn Dept.
Cabo Frio - Rio de Janeiro - Brazil
Fax:+55 246 435103 Tel:+55 246 451200 Ext 207
barrozo@usa.net    barrozo@ibm.net
http://www.geocities.com/~pbarrozo
==========================
====

Caros colegas, Seria interessante neste caso 3 meses de análogo para diminuir o volume uterino antes de liberar para gestação? Claro, paciente ciente dos efeitos antes e após o uso. Eduardo Zlotnik


busca recomendada...
Google
OBGYN.net somente forums endozone.org Web
Entre as palavras-chaves para a busca:
Mensagens por tela: Mostrar apenas as mensagens que incluam todas as palavras-chave:

Voltar para  OBSTET-L World Wide Web page


Administrador da lista: flavio.monteiro.desouza@obgyn.net
Solicitações à lista: obstet-l-request@obgyn.net
Última atualização: Mon May 19 16:35:17 2008