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Re: Miomatose nulipara 44 yoFrom: Paulo Barrozo, MD (barrozo@ibm.net)Sun, 10 Aug 1997 23:37:45 -0700
berg@usa.net wrote: > > Paciente 44 anos, solteira G o P0 A0 > vida sexual ativa, em meio a um novo relacionamento afetivo > excelente padrao socioeconomico > Catamenios regulares, hg 13 ht 40 > Utero miomatoso semelhante 3 meses de gestacao. > Miomas submucosos, intramurais e subserosos diversos... > Volume total 300 cm3 +-... Endometrio com polipo em investigacao no > momento caminhando para histeroscopia/biopsia > Histeroendo confirmou polipo afastou submucoso > Considerando possivel desejo de casar e ter filhos... > Nao desejosa em absoluto de HTA, querendo apenas manter controle. > Ela porem lembrou-me de algo que o Dr.Elsimar Coutinho falou : utero > so serve para gestar..., mas ela ainda nao os tem. > Doppler normal para endometrio e ovario. > > Apos afastar patologia endometrial controle? Miomectomia? HTA? > Aguardar definicao do seu interesse em gestacao? Ate qdo? > Solicito opinioes dos honrados amigos Em primeiro lugar faria histeroscopia com polipectomia. Depois teria uma conversa com ela e explicaria que possivelmente ela terah dificuldade para conseguir engravidar e que se engravidar vai ter uma maior chance de abortamento espontaneo ou de parto prematuro. Diria tambem que caso venha a gestar, deveria fazer uma biopsia de vilo corial. Soh faria histerectomia em caso de dor ou metrorragia. Caso continue assintomatica faria controle apenas com exame clinico anual mais US endovaginal. Saudacoes,
-- ====================================================== Dr. Paulo R. M. Barrozo, M.D., TEGO, TCBC Secretary of Brazilian Society of Laparoscopic Surgery Clinica Santa Helena - Head of Ob-Gyn Dept. Cabo Frio - Rio de Janeiro - Brazil Fax:+55 246 435103 Tel:+55 246 451200 Ext 207 barrozo@usa.net barrozo@ibm.net http://www.geocities.com/~pbarrozo ======================================================
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