OBSTET-L Mensagens pela Julho, 1997: Revista Saude e Vida On Line

Revista Saude e Vida On Line

From: Dr. Sergio P. Ramos

sergiopr@valley-bbs.com.br

Mon, 28 Jul 1997 11:38:34 -0300

Por favor, envie para o Dr.Thomaz Gollop copia do email enviado para o Dr. Daniel e meus agradecimentos pela colaboracao. Estes doutores que tem colaborado com a revista, se quiserem, poderao enviar os seus dados para que eu os coloque na lista de colaboradores da Saude e Vida On Line. Um grande abraco e obrigada pela seu grandiosa colaboracao. Atenciosamente, Lucia

>To: Daniel Cueto <nct@principal.unjbg.edu.pe>
>From: Lzcia Helena Salvetti De Cicco <cicco@nib.unicamp.br>
>Subject: Re: Caso : Gestante con presencia de Citomegalovirus
>
>At 07:53 21/07/97 -0700, you wrote:
>>
>>Peru - Tacna 21 de Julio de 1997
>>
>>Estimado Doctor :
>>
>>Conocedor de su amplio deseo de compartir sus conocimientos es que me
>>atrevo a pedirle que por favor me pueda facilitar amplio conocimiento
>>sobre los avances del tema CITOMEGALOVIRUS EN GESTANTES.
>>
>>Actualmente soy Obstetra y estudiante de Medicina del segundo a髀 y
en mi >>labor asistencial me he topado con un caso especial de CITOMEGALOVIRUS en

>>una gestante nulipara de 32 a髀s con antecedentes de 04 abortos
todos >>ellos ocurridos antes de los 6 meses. Dentro de los datos disponibles
>>aparte de ser minimos solo sabemos por lo restringido de las pruebas que

>>los fetos previo informe patologico indican presencia de anticuerpos
>>contra CITOMEGALOVIRUS. El hospital donde ocurre el caso no cuenta con
>>material ni tecnologia suficiente para llegar a un satisfactorio
>>diagnostico y por lo tanto a un buen tratamiento.
>>
>>Por lo expuesto Doctor auque algo escueto pido a Usted por favor
responder >>mi pedido que a lo posterior le inviare mas informacion sobre el caso
>>
>>Atentamente,
>>
>> Daniel Cueto
>>Calle Italia 134 Urbanizacion Espiritu Santo Tacna - Peru
>>
> Prezado Daniel,
>
> Quem responde a sua pergunta e' o Dr. Thomaz Gollop -Instituto de
Medicina Fetal e Genetica Humana -Sao Paulo - Brasil >
>Resposta:
>
>Estimado Dr. Daniel Cueto:
>Pelo que pude entender sua paciente teve quatro perdas fetais tardias, ao
>redor
>do sexto mes de gravidez. A primeira pergunta que faco: que classe de
>anticorpos
>foram encontrados e em que tecido fetal? IgG ou IgM? Em sangue fetal?
>A infeccao congenita por citomegalovirus i a mais comum nos Estados
Unidos. >Nos
>paises da America Latina nao e habito solicitar-se sorologia p/ esta
>infeccao
>durante o pre-natal. ISTO E MUITO RUIM E DEVE SER ALTERADO COM URGENCIA!
>Por outro lado a infeccao materna AGUDA, com IgM POSITIVO realizado em
>laboratsrio confiavel, tem alto risco de comprometimento fetal em qualquer
>periodo da gravidez. E uma das causas de hidropisia fetal nao-imune, pode
>causar
>calcificacoes cerebrais e hepaticas, retardo de crescimento intra-uterino
e >microcefalia. Estamos conduzindo uma tese de mestrado no Instituto de
>Medicina
>Fetal nesta area de infeccoes congenitas. Nosso protocolo em casos
>suspeitos
>envolve isolamento de virus e PCR em liquido amniotico e cordocentese p.
>hemograma,gama gt, DHL, plaquetas, IgG,IgM e PCR no sangue fetal. Estamos
>comparando a sensibilidade dos resultados obtidos no liquido amniotico x
>sangue
>fetal e depois fazemos o seguimento longitudinal dos recem-nascidos. Sao
>poucos
>os casos, mas esta e uma dificuldade de todos os pesquisadores nesta area.
>Acontece que Citomegalovirus confere alta imunidade materna.
>Nao ha nenhum caso descrito na literatura de 4 perdas gestacionais pela
>mesma
>infeccao congenita e eu acho isto pouco provavel de acontecer.
>Eu faria de saida um cariotipo com bandas G do casal e pediria anticorpos
>antifosfolipides.
>Um abraco
>Thomaz Gollop
>--=========================
> Um abraco e obrigado pela participacao.
> Atenciosamente,
>

Lucia Helena Salvetti De Cicco Pesquisadora Associada do Nucleo de Informatica Biomedica da Unicamp Editora Chefe da Revista Saude e Vida On Line http://www.nib.unicamp.br/svol Diretora do Hospital Veterinario Virtual Brasileiro htt://http://www.nib.unicamp.br cicco@nib.unicamp.br http://nib.unicamp.br/‾cicco Fone: 55 19 974.1385 Fax: U 19 2397130 ____________________________________________________________________________ _ ____________________________________________________________________________ Dr. Sergio dos Passos Ramos - sergiopr@valley-bbs.com.br Sao Jose dos Campos - SP - Brasil Visite a pagina de Ginecologia e Obstetrmcia: http://www.valley-bbs.com.br/sergiopr/

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