Re: Citomegalo Virus na Gravidez
From: Dr. Sergio P. Ramos (sergiopr@valley-bbs.com.br)
Fri, 25 Jul 1997 07:51:16 -0300
Obrigado Dr. Gollop.
Sua mensagem esta sendo enviada ao colega solicitante.
Dr. Sergio dos Passos Ramos - sergiopr@valley-bbs.com.br
Sao Jose dos Campos - SP - Brasil
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De: OBSTET-L@uerj.br
Para: Sergiopr
Assunto: Re: Citomegalo Virus na Gravidez
Data: Sexta-feira, 25 de Julho de 1997 06:28
Estimado Dr. Daniel Cueto:
Pelo que pude entender sua paciente teve quatro perdas fetais tardias, ao
redor
do sexto mes de gravidez. A primeira pergunta que faco: que classe de
anticorpos
foram encontrados e em que tecido fetal? IgG ou IgM? Em sangue fetal?
A infeccao congenita por citomegalovirus i a mais comum nos Estados Unidos.
Nos
paises da America Latina nao e habito solicitar-se sorologia p/ esta
infeccao
durante o pre-natal. ISTO E MUITO RUIM E DEVE SER ALTERADO COM URGENCIA!
Por outro lado a infeccao materna AGUDA, com IgM POSITIVO realizado em
laboratsrio confiavel, tem alto risco de comprometimento fetal em qualquer
periodo da gravidez. E uma das causas de hidropisia fetal nao-imune, pode
causar
calcificacoes cerebrais e hepaticas, retardo de crescimento intra-uterino e
microcefalia. Estamos conduzindo uma tese de mestrado no Instituto de
Medicina
Fetal nesta area de infeccoes congenitas. Nosso protocolo em casos
suspeitos
envolve isolamento de virus e PCR em liquido amniotico e cordocentese p.
hemograma,gama gt, DHL, plaquetas, IgG,IgM e PCR no sangue fetal. Estamos
comparando a sensibilidade dos resultados obtidos no liquido amniotico x
sangue
fetal e depois fazemos o seguimento longitudinal dos recem-nascidos. Sao
poucos
os casos, mas esta e uma dificuldade de todos os pesquisadores nesta area.
Acontece que Citomegalovirus confere alta imunidade materna.
Nao ha nenhum caso descrito na literatura de 4 perdas gestacionais pela
mesma
infeccao congenita e eu acho isto pouco provavel de acontecer.
Eu faria de saida um cariotipo com bandas G do casal e pediria anticorpos
antifosfolipides.
Um abraco
Thomaz Gollop
Instituto de Medicina Fetal e Genetica Humana
Sao Paulo - Brasil - CEP 04612-080
e-mail trgollop@usp.br
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Última atualização: Mon May 19 16:35:14 2008
