OBSTET-L Mensagens pela Julho, 1997: Re: Miomatose uterina

Re: Miomatose uterina
From: Paulo Barrozo, MD (barrozo@ibm.net)
Wed, 02 Jul 1997 23:42:23 -0700

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Jose Maria Sanchez Peña wrote: >
> En España nos convecemos poco a poco de la ineficacia de los tratamientos
> con análogos, gestrinona, danatrol, para el tratamiento de los miomas,
> sobre todo en la preparación quirúrgica (excepto en la histeroscópica y en
> la paciente anémica como preparación para la histerectomía).
> En cuanto a la miomectomia laparoscópica: ¿no creeis que los miomas
> extirpables no precisan ningúna cirugía y que los que realmente precisan
> ciurgía se extirpan mejor mediante laparotomía).
> Saludos

Realmente so vejo utilidade para o uso de analogos na preparacao para cirurgia ou quando a paciente esta muito anemica.
Compreendo sua duvida em relacao a se a miomectomia deve ser feita por laparotomia ou por laparoscopia. Essa assunto tem sido objeto de grande controversia em varios congressos.
Em primeiro lugar, considero que a miomectomia laparoscopica pode ser de maior complexidade que a histerectomia laparoscopica, principalmente devido a endo sutura, que so os laparoscopistas mais experientes conseguem realizar adequadamente.
Minha opiniao e de que o cirurgiao deve usar a via com que ele se sentir mais familiarizado e seguro. Para os poucos que dispoem de habilidade, equipamento e treinamento para isso, a miomectomia laparoscopica eh perfeitamente factivel e deve ser feita.
Para os que se sentem mais seguros com a laparotomia essa deve ser a via de escolha.
Saludos,

--
-- ========================== ==== Dr. Paulo R. M. Barrozo, M.D., TEGO, TCBC Secretary of Brazilian Society of Laparoscopic Surgery Clinica Santa Helena - Head of Ob-Gyn Dept. Cabo Frio - Rio de Janeiro - Brazil Fax:+55 246 435103 Tel:+55 246 451200 Ext 207 barrozo@usa.net barrozo@ibm.net http://www.geocities.com/~pbarrozo ========================== ====

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