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Re: ConsultaFrom: maria luiza (henrique@netline.com.br)Wed, 28 May 1997 00:50:10 -0300
At 16:26 27/05/97 -0300, you wrote: >Aos colegas e amigos da mesa.... >Paciente de 16 anos, sem patologias anteriores dignas de nota, ficou grávida pela primeira vez e apresentou sangramento vaginal; a USG demonstrou saco gestacional anembrionado, com diâmetro médio compatível com 07 sem. de gestação (tempo de amenorréia = 11sem.), não apresentava cólicas ou qualquer outro sintoma. Levada a curetagem, sem intercorrências, o anatomo revelou Hiperplasia Trofoblástica moderada/intensa com diagnóstico de Doença Trofoblástica. >Além de USG vaginal + pélvica, RX de tórax e dosagens periódicas de gonadotrofinas, o que mais os colegas sugerem ? >Muito obrigado, >Um forte e caloroso abraço. > >Dr. Octavio A. Assumpção >Av: 13 de Maio, 511 sala 804 >14.870-000 - Jaboticabal - SP - Brazil >Office - +55-16-322-1055 >FAX - +55-16-322-1397 >Home - +55-16-322-1398 >Cellular - +55-16-985-1177 >e.mail - guta@convex.com.br > > Oi Octavio Olha o protocolo que seguimos em Goiânia ( Viggiano ): 1.esvaziamento molar 2.seguimento pós molar: a.dosagem de beta hCG plasmatico com intervalos semanais apos o esvaziamento;b.apos 3 dosagens consecutivas negativas prosseguir com dosagens mensais ate 1 ano; 3.anticoncepçao com ACO com menos de 50ug de estrogenio, iniciada quando negativar o beta hCG( geralmente 8 semanas apos o esvaziamento) 4.rastrear fatores de risco para tumor trofoblastico ( mola invasora e coriocarcinoma) como hipertiroidismo, volume uterino, valor do beta,... 5.se o beta nao negativar em 8 semanas ou se os seus valores nivelarem em duas dosagens consecutivas e/ou elevarem reavaliar o caso , descartar tu e metastases.Alerta para utero subinvoluido,metrorragia, cisto tecaluteinico,imagem em olho de coruja no ultra-som. 6.o ideal e o declinio progressivo do beta, mesmo que ultrapasse 8 semanas.Ha casos que levam ate 6 meses, mas semprecom valores decrescentes. 7.O futuro reprodutor apos liberaçao para gestar e absolutamente semelhante a populaçao geral,com a mesma incidencia de TPP, malformaçoes e mortalidade perinatal. Espero ter ajudado.Duvidas, entre em contato com o Prof.Mauricio Viggiano, fone 281-1311 (Maternidade Femina).Sei que ele o atendera com atencao e experiencia de quem tem quase 1000 casos catalogados de Doença Trofoblastica Gestacional! Um abraco
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Maria Luiza
Maria Luiza Barbacena
TEGO 295/93
Goiania-GO
Em junho Jornada Goiana de GO!
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