OBSTET-L Mensagens pela Maio, 1997: Re: TRH sem avaliacao endometrial ou teste de progesterona ( corrige

Re: TRH sem avaliacao endometrial ou teste de progesterona ( corrige
From: Antonio Coelho (acoelho@bluenet.com.br)
Wed, 21 May 1997 23:32:45 -0300

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>> >O que os colegas acham de uso de Terapia de Reposicao Hormonal sem
>> >avaliacao ecografica transvaginal? Sugestao de colega para
>> >protocolo na rede publica.
>> >
>> > ?Custo X Beneficio X Seguranca?
>> >
>> >Qual a sua opiniao ?
>> >Prescreveria TRH com seguranca?
>> >
>> >Guttenberg Primo
>
>> Particularmente, nao faço trh com ecografia transvaginal de
>> rotina na rede publica por razoes obvias. Adoto sempre o
>> teste de progesterona antes de iniciar a trh e uso
>> rotineiramente a colpocitologia. Esses parametros nos dao
>> muita segurança para avaliaçao superficial da mucosa
>> endometrial. A trh em portadoras de utero deve sempre ser
>> conjugada (associaçao estroprogestagena). Ja é aceito que a
>> administraçao de progesterona reduz a 0% a incidencia de ca
>> de endometrio. Recentemente, minha sogra de 65 anos, que faz
>> trh ha 8 anos, apresentou spoting, a ecografia transvaginal
>> revelou endometrio espessado, a histeroscopia mostrou
>> endometrio atrofico e presença de polipo endometrial sessil.
>> Antonio Coelho Garanhuns PE.
>
>Desculpe mas fui incompleto na colocacao anterior, anexaria tb a
>questao prescrever TRH sem eco transvaginal e TAMBEM sem teste de
>progesterona.
>
>Quanto ao teste de progesterona, concordo plenamente, foi inclusive a
>tese de doutorado de um colega da USP, que ha dois anos alcancou a
>mais alta nota de tese entre as mais amplas areas de estudo naquele
>ano. Foi feito um estudo comparativo entre teste de progesterona e
>avaliacao endometrial ( biopsia), onde mostrou a seguranca do uso
>isolado do teste para avaliacao.
>
>VC prescreveria TRH sem eco ou teste de prog?
>
>Guttenberg Primo MD Brasilia - DF / Brasil
>mailto:berg@usa.net
> Brazilian Obstetrics & Gynecology Web
> http://www.brnet.com.br/pages/primo/primo.htm
>
> Nao. O teste de progesterona tem resposta relativamente rapida e confiavel.

-- Antonio Coelho.

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