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Re: caso clinicoFrom: jacyrleal@avalon.sul.com.brTue, 13 May 1997 23:21:56 -0500
OB>>Re: caso clinico OB>>Gostaria da opiniao dos colegas do seguinte caso clinico: OB>>Cliente de 39 anos, IIIG, IIIP, iniciou sangramento vaginal ha 03 meses. OB>>Mae histerectomizada (mioma uterino) OB>>Exames: OB>>USG: utero anteversoflexao, medindo 11,1 x 5,6 x 6,7 cm nos maiores OB>>diametros, apresentando pequenas areas de menor ecogenicidade no miometrio. OB>>Endometrio centrado, de contornos normais, medindo 9 mm. Observa-se na OB>>regiao do canal cervical pequena imagem solida medindo cerca de 1,3 cm. OB>>Ovarios de textura usual, direito medindo 4,2 x 3,0 x 3,1 e o esquerdo OB>>medindo 3,5 x 2,3 x 2,8 cm nos maiores diametros. Fundo de saco posterior OB>>livre. OB>>Conclusao: utero aumentado de volume (V"0) com sinais de pequenosnodulos OB>>miomatosos intra-murais e iamgem solida no canal cervical, podendo OB>>corresponder a polipo. cisto de Naboth,, Ovario D aumentado de volume (vOB>>21) as custas de duas pequenas colecoes liquidas, a maior medindo 3,1 cm. OB>>Ovario E discretamente aumentado de volume (v,2) as custas de pequenos OB>>foliculos. OB>>Sangue: T4 livre: 0,98 nanog/dl (quimiolimunescencia autoamtica) OB>> TSH ultra sensivel = 1,96 micro UI/ml OB>> FSH = 6,0 (metodo IFMA) OB>> LH = 4,50 OB>> Prolactina = 8,80 nanog/ml OB>> 17 - beta estradiol ( metodo FIA) = 46 picog/ml OB>> Progesterona = 162 picog/ml OB>> Globulina ligadora de hormonios sexuais = (metodo IRMA) = 30 nmol/l OB>> Testosterona = 476 picog/ml (metodo monoclonal RIE) OB>> peptideo C = 2,60 nanog/dl (radioimunoensaio) OB>>No mes de abril, apresentou sangramento do dia 09 ao dia 22. OB>>Qual a melhor conduta para o caso?<<< 1. Ultra-som endovaginal e/ou hidrosonografia. mais Curetagem fracionada... 2. Histeroscopia. ou... 3. Curetagem uterina fracionada e controle ultra-sonografico em seis meses caso assintomatica. Jacyrl Leal - Curitiba Parana
Voltar para Administrador da lista: flavio.monteiro.desouza@obgyn.net Solicitações à lista: obstet-l-request@obgyn.net Última atualização: Wed Mar 26 19:48:30 2008 |
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