OBSTET-L Mensagens pela Maio, 1997: Re: caso clinico

Re: caso clinico
From: betania.fernando (befe@artnet.com.br)
Tue, 13 May 1997 22:29:11 -0300

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>Re: caso clinico
>Gostaria da opiniao dos colegas do seguinte caso clinico:
>Cliente de 39 anos, IIIG, IIIP, iniciou sangramento vaginal ha 03 meses.
>Mae histerectomizada (mioma uterino)
>Exames:
>USG: utero anteversoflexao, medindo 11,1 x 5,6 x 6,7 cm nos maiores
>diametros, apresentando pequenas areas de menor ecogenicidade no miometrio.
>Endometrio centrado, de contornos normais, medindo 9 mm. Observa-se na
>regiao do canal cervical pequena imagem solida medindo cerca de 1,3 cm.
>Ovarios de textura usual, direito medindo 4,2 x 3,0 x 3,1 e o esquerdo
>medindo 3,5 x 2,3 x 2,8 cm nos maiores diametros. Fundo de saco posterior
>livre.
>Conclusao: utero aumentado de volume (V"0) com sinais de pequenosnodulos
>miomatosos intra-murais e iamgem solida no canal cervical, podendo
>corresponder a polipo. cisto de Naboth,, Ovario D aumentado de volume (v>21) as custas de duas pequenas colecoes liquidas, a maior medindo 3,1 cm.
>Ovario E discretamente aumentado de volume (v,2) as custas de pequenos
>foliculos.
>Sangue: T4 livre: 0,98 nanog/dl (quimiolimunescencia autoamtica)
> TSH ultra sensivel = 1,96 micro UI/ml
> FSH = 6,0 (metodo IFMA)
> LH = 4,50
> Prolactina = 8,80 nanog/ml
> 17 - beta estradiol ( metodo FIA) = 46 picog/ml
> Progesterona = 162 picog/ml
> Globulina ligadora de hormonios sexuais = (metodo IRMA) = 30 nmol/l
> Testosterona = 476 picog/ml (metodo monoclonal RIE)
> peptideo C = 2,60 nanog/dl (radioimunoensaio)
>No mes de abril, apresentou sangramento do dia 09 ao dia 22.
>Qual a melhor conduta para o caso?<<<

- Outros dados do caso: Hb = 11,6 Htc = 36%
Citologia-oncótica (03.97): esfregaco trofico, sem alteracoes inflamatorias e ou neoplasicas.
Schiller negativo
_____________________ Betania M. Fernandes
-- _____________________ Juiz de Fora/MG

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