![]() |
||||
|
||||
|
|
||||
Re: caso clinicoFrom: Antonio Coelho (acoelho@bluenet.com.br)Thu, 8 May 1997 19:06:11 -0300
>Gostaria da opiniao dos colegas do seguinte caso clinico: > >Cliente de 39 anos, IIIG, IIIP, iniciou sangramento vaginal ha 03 meses. Mae >histerectomizada (mioma uterino) > >Exames: > >USG: utero anteversoflexao, medindo 11,1 x 5,6 x 6,7 cm nos maiores >diametros, apresentando pequenas areas de menor ecogenicidade no miometrio. >Endometrio centrado, de contornos normais, medindo 9 mm. Observa-se na >regiao do canal cervical pequena imagem solida medindo cerca de 1,3 cm. >Ovarios de textura usual, direito medindo 4,2 x 3,0 x 3,1 e o esquerdo >medindo 3,5 x 2,3 x 2,8 cm nos maiores diametros. >Fundo de saco posterior livre. > >Conclusao: utero aumentado de volume (V"0) com sinais de pequenosnodulos >miomatosos intra-murais e iamgem solida no canal cervical, podendo >corresponder a polipo. cisto de Naboth,, Ovario D aumentado de volume (v>21) as custas de duas pequenas colecoes liquidas, a maior medindo 3,1 cm. >Ovario E discretamente aumentado de volume (v,2) as custas de pequenos >foliculos. > >Sangue: T4 livre: 0,98 nanog/dl (quimiolimunescencia autoamtica) > TSH ultra sensivel = 1,96 micro UI/ml > FSH = 6,0 (metodo IFMA) > LH = 4,50 > Prolactina = 8,80 nanog/ml > 17 - beta estradiol ( metodo FIA) = 46 picog/ml > Progesterona = 162 picog/ml > Globulina ligadora de hormonios sexuais = (metodo IRMA) = 30 nmol/l > Testosterona = 476 picog/ml (metodo monoclonal RIE) > peptideo C = 2,60 nanog/dl (radioimunoensaio) > >No mes de abril, apresentou sangramento do dia 09 ao dia 22. > >Qual a melhor conduta para o caso? > > Histeroscopia como primeira opçao. Nao sendo disponivel, curetagem semiotica.
--
Antonio Coelho Garanhuns PE
Administrador da lista: flavio.monteiro.desouza@obgyn.net Solicitações à lista: obstet-l-request@obgyn.net Última atualização: Mon May 19 16:35:01 2008 |
|