Re: DIPC?

From: maria luiza (malu@netline.com.br)
Sun, 30 Mar 1997 18:17:15 -0300


At 03:18 29/03/97 -0800, you wrote: >maria luiza wrote:
>>
>> Essa eh para os colegas, em especial os laparoscopistas, da
>> lista:paciente com história de infertilidade, dizendo ter tido 5 abortos e
>> quadro de dor pelvica;submetida a "cirurgia para cisto no ovario" no ano
>> anterior; na laparoscopia foi detectada a presenca de grande quantidade de
>> aderencias sobre os ovarios e cotos tubarios de +/- 1,5 cm
bilateralmente. >> Pergunto:
>> 1.So com esses dados há indícios de DIPC?
>
>Nao eh posivel afirmar ser necessariamente DIPC, apesar de poder ser.
>A cirurgia do "cisto de ovario" pode ter provocado as citadas aderencias
>caso tenha sido feita por laparotomia.
>Nao podemos esquecer tambem que a endometriose tem manifestacoes as mais
>diversas, sendo uma delas a presenca de extensas aderencias, mesmo sem
>aquelas
>lesoes escuras que sao as mais comuns e caracteristicas dessa patologia.
>
>> 2.A presenca de coto tubario de +/- 1,5 cm bilateralmente é
>> indicativo de que?
>
>Provavelmente houve uma salpingectomia.
>
>Fala mais a favor de cirurgia previa para DIPC ou para
>> esterilizacao?Eh possivel fazer essa diferenciacao so com os achados da
>> laparoscopia?
>
>Da para dizer se houve ou nao uma salpingectomia. Nao da para dizer
>porque a salpingectomia foi feita, soh da para levantar hipoteses.
>
>>3.Quando eh necessario retirar as tubas em cirurgias ovarianas?
>
>Nos casos em que elas se encontram aderidas de maneira tao intima
>aos ovarios que nao eh possivel retirar os ovarios sem as trompas
>junto.
>
>Saudacoes,
>
>--
>==========================
========================== ==== >Dr. Paulo R. M. Barrozo, M.D., TEGO, TCBC
>Secretary of Brazilian Society of Laparoscopic Surgery
>Clinica Santa Helena - Head of Ob-Gyn Dept.
>Cabo Frio - Rio de Janeiro - Brazil
>Fax:+55 246 435103 Tel:+55 246 451200 Ext 207
>barrozo@usa.net barrozo@ibm.net
>http://www.geocities.com/~pbarrozo
>==========================
========================== ==== >
> Dr.Paulo,

confesso que estava esperando sua resposta, porque sei de sua grande experiencia cirurgica.O fato de os cotos tubarios serem tao simetricos nao fala a favor da esterilizacao?Se fosse para tratamento de DIPC, o cirurgiao nao deveria tentar preservar o maximo de trompa possivel e os cotos nao seriam desiguais?Quais sao suas indicacoes para cirurgia em cisto ovariano? maria luiza


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