Re: DIPC?

From: Paulo Barrozo, MD (barrozo@ibm.net)
Sat, 29 Mar 1997 03:18:34 -0800


maria luiza wrote: >
> Essa eh para os colegas, em especial os laparoscopistas, da
> lista:paciente com história de infertilidade, dizendo ter tido 5 abortos e
> quadro de dor pelvica;submetida a "cirurgia para cisto no ovario" no ano
> anterior; na laparoscopia foi detectada a presenca de grande quantidade de
> aderencias sobre os ovarios e cotos tubarios de +/- 1,5 cm bilateralmente.
> Pergunto:
> 1.So com esses dados há indícios de DIPC?

Nao eh posivel afirmar ser necessariamente DIPC, apesar de poder ser. A cirurgia do "cisto de ovario" pode ter provocado as citadas aderencias caso tenha sido feita por laparotomia. Nao podemos esquecer tambem que a endometriose tem manifestacoes as mais diversas, sendo uma delas a presenca de extensas aderencias, mesmo sem aquelas lesoes escuras que sao as mais comuns e caracteristicas dessa patologia.

> 2.A presenca de coto tubario de +/- 1,5 cm bilateralmente é
> indicativo de que?

Provavelmente houve uma salpingectomia.

Fala mais a favor de cirurgia previa para DIPC ou para > esterilizacao?Eh possivel fazer essa diferenciacao so com os achados da
> laparoscopia?

Da para dizer se houve ou nao uma salpingectomia. Nao da para dizer porque a salpingectomia foi feita, soh da para levantar hipoteses.

>3.Quando eh necessario retirar as tubas em cirurgias ovarianas?

Nos casos em que elas se encontram aderidas de maneira tao intima aos ovarios que nao eh possivel retirar os ovarios sem as trompas junto.

Saudacoes,

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Dr. Paulo R. M. Barrozo, M.D., TEGO, TCBC
Secretary of Brazilian Society of Laparoscopic Surgery
Clinica Santa Helena - Head of Ob-Gyn Dept.
Cabo Frio - Rio de Janeiro - Brazil
Fax:+55 246 435103 Tel:+55 246 451200 Ext 207
barrozo@usa.net    barrozo@ibm.net
http://www.geocities.com/~pbarrozo
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