Citomegalovirus

From: Christian Sgarbi (chris@urbi.com.br)
Mon, 3 Mar 1997 12:54:38 -0300


Bom, não sei se tenho notícias muito animadoras, mas o que se sabe sobre citomegalovírus (CMV) é que a infecção fetal não varia de acordo com a idade gestacional. Sabe-se que após a 27 semana o risco é menor para as sequelas. Se realizou ultra-sonografia morfológica, algumas destas sequelasjá poderiam ter aparecido como a hidrocefalia, CIUR, oligoidramnia e hidropsia. Mas, nem sempre a mãe infectada pode passar para o feto. Acredita-se que isto ocorra de 30-40% dos casos. Ou seja, há a possibilidade de 70% de não haver a transmissão manterno-fetal. Dos infectados, 10-15% são assintomáticos após o nascimento mas evoluindo sequelas graves ou para o óbito. E, 5-15% podem ter sequelas tardias. Se esta tendo IgM, a infeção deve estar ativa, neste caso a recomendação seria cordocentese.

Com o sangue fetal obtido pela cordocentese fazer-se-a:

- IgM para CMV - Cultura do vírus - PCR para CMV - hemograma completo do feto.

Como a gravidez já está um pouco avançada, alguns destes exames não estarão prontos antes do parto, mas poderia orientar o neonatologista.

Infelizmente, não existe terapêutica específica.

Dr. Christian

ps/ Estas informações vem dos trabalhos de Sang Chaon Cha que se encontram no livro Medicina Fetal de Cha e Zugaib.


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