OBSTET-L Mensagens pela Fevereiro, 1997: Re: Embarazo + Protesis Valvular + Anticoagulantes

Re: Embarazo + Protesis Valvular + Anticoagulantes

From: flavioms

flavioms@uninet.com.br

Sat, 22 Feb 1997 11:34:56 -0300

A nossa conduta medica e' quase exatamente igual. A analgesia peridural ira depender de indicacao precisa (dor ou discinesia uterina) e do estado de anticoagulacao da paciente no momento do parto (anticoagulacao plena desaconselha a puncao). Flavio.

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Flavio Monteiro de Souza, MD

-- ____________________________________________ Professor Assistente Disciplina de Obstetricia da Universidade do Estado do Rio de Janeiro http://www.lampada.uerj.br/obst/obst.html

flavioms@uerj.br flavio@bigfoot.com flavioms@uninet.com.br ---------- > De: Raul Dorbecker <74173.437@CompuServe.COM> > Para: OBSTET-L <OBSTET-L@vmesa.uerj.br> > Assunto: Re: Embarazo + Protesis Valvular + Anticoagulantes > Data: Sexta-feira, 21 de Fevereiro de 1997 02:58 > > >FROM: Aaron Jalil, INTERNET:aajalil@pananet.com > >DATE: 19/02/97 8:16 PM > >Re: Embarazo + Protesis Valvular + Anticoagulacion > > >Queridos colegas: > > >Les presento el Siguiente Caso; > > >Se trata de paciente de 22 anos con antecedentes de habersele aplicado una > protesis valvular mitral a la >edad de 7 anos. > >Ahora cursa con Embarazo de 22 sem. hemidinamicamente estable. > > >Recibe Anticoagulantes Haparina Sodica sc y Warfarina sodica para lograr un > valor optimo de su >anticoagulacion que permita un manejo ambulatorio. > > >1 Manejo con Warfarina Sodica (han sido citados estudios sobre su uso en > embarazo posterior a la organogenesis). > RESPUESTA: La warfarina pasa la barrera placentaria y es responsable de una > embriopatia y de malformaciones del sistema nervioso central, sobre todo si se > administra entre la 7a. y 12a. semana. Durante el segundo trimestre parece no > haber problema. La heparina no atraviesa la barrera placentaria y constituye el > anticoagulante de eleccion durante el embarazo. > >2. Manejo ambulatorio > RESPUESTA: Estando la paciente hemodinamicamente estable, es lo mas indicado. > >3. Via de Terminacion del Embarazo > RESPUESTA: Parto vaginal de preferencia y cardiotocografia continua. No > utilizar analgesia peridural. Algunos suspenden la heparina 24 horas antes del > parto. No olvidar antibiotico profilactico. > >4. Probable esterilizacion Quirurgica post al embarazo. > RESPUESTA: Solo si la paciente esta de acuerdo.Con su protesis mitral, ella es > una mujer sana, no veo la indicacion medica. > > (Durante todo este tiempo luego de operada ha llevado una vida normal sin > complicaciones cardiacas)< > > Raul. > ____________________________________________________________________________ ____

____________________________________________________________________________ > _ > _____ > Dr. Raul Dorbecker. > Ginecologia y Obstetricia > Practica Privada > Ciudad de Mexico > MEXICO > E-Mail: 74173.437@compuserve.com > ____________________________________________________________________________ ____

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