coriocarcinoma

From: floriano (fsoeiro@zaz.com.br)
Tue, 24 Sep 2002 21:04:45 -0300


Colegas:

tenho uma paciente pos parto cesareo ha 02 meses que evoluiu com sangramento persistente. No pre natal ela apresentou unicamente de excepcional um nodulo miometrial compativel com mioma. Ao estudo ecografico puerperal o nódulo apresentou aumento de tamanho e indice de resistencia vascular intra tumoral diminuido. Foi levada a curetagem e o patologista disse tratar-se de coriocarcinoma. Fiz dosagem de HCG e foi NEGATIVA. Foram contatados dois outros patologistas qeu acharam tratar-se de coriocarcinoma. Fiz nova dosagem de HCG que foi NEGATIVA. As dosagem imunohistoquimicas demonstraram ausencia de HCG intra tumoral, e foram favoráveis a sarcoma (leiomissarcoma ou sarcoma endometrial) de alto grau. Sarcomas de alto grau são raros. Rx de pulmão compatível com inúmeras metastases muito regulares (parecidas com coriocarcinoma). Pergunto: pode um coriocarcinoma ser tão indiferenciado que não consegue produzir HCG? Pode um sarcoma ter evolução tão rápida?

grato

--
Floriano
Santa Maria RS

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