OBSTET-L Mensagens pela Junho, 2002: Re: epilepsia e gravidez

Re: epilepsia e gravidez

From: Flavio Monteiro de Souza

flavioms@uninet.com.br

Thu, 27 Jun 2002 09:59:58 -0300

A melhor opção é manter o fenobarbital, eventualmente regulando a dose em consideração às alterações fisiológicas da gravidez. A associação do fenobarbital com malformações congênitas foi observada quando havia uso concomitante de hidantoína, podendo haver efeito sinérgico, mas não há evidências confiáveis de que seu uso isolado cause alterações congênitas de vulto. O barbitúrico é classe "D" do FDA principalmente por seu potencial de causar depressão no recém-nascido e/ou dependência física, devendo ser o RN devidamente acompanhado. Na UERJ, costumamos substituir outros anticonvulsivantes (principalmente a hidantoína no 1o trimestre) pelo fenobarbital.

Atenciosamente, Flavio Monteiro Prof. Assistente - Obstetrícia - UERJ flavioms@uninet.com.br

>----- Original Message -----
From: derbli@ig.com.br To: "Multiple recipients of list OBSTET-L" <obstet-l@mail.medispecialty.com> Sent: Sunday, June 23, 2002 3:56 PM Subject: Re: epilepsia e gravidez

> Nelson
> Acredita-se que o uso de fenobarbital na gravidez esteja relacionado a
> ocorrência de complicações neonatais, como letargia perinatal e
dificuldade > de alimentação. A carbamazepina, apesar de ter risco de cerca de 1% de
> provocar defeitos no fechamento do tubo neural, não está relacionada com
> comprometimento neurocomportamental ou retardo mental. Acredito que a
melhor > opção seria a substituição do fenbrabital pela carbamazepina, associada ao
> ácido fólico.
>
> Bruno Derbli
>
> Em 22 Jun 2002, obstet-l@obgyn.net escreveu:
>
> >paciente epiletica em uso de fenobarbital (D) fica gestante, é
> >recomedável pedir ao neuro que substitua a medicaçao por carbamazepina
> >(C), ou podemos manter a droga anterior. Gratos pelas sugestoes dos
> >colegas, um abraço, Nelson Garanhani
> >
> >----------
>
> _________________________________________________________
> Oi! Você quer um iG-mail gratuito?
> _________________________________________________________
> Então clique aqui: http://registro.ig.com.br/
>

Voltar para