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Re: toxoplasmose na gestaçãoFrom: João Bortoletti Filho (jbortoletti@uol.com.br)Fri, 12 Apr 2002 18:18:05 -0500 (CDT)
At Sun, 14 Feb 1999, attilio brisighelli neto wrote: > >Segundo STRAY-PEDERSEN (1992) o tratamento da toxoplasmose na gestação, >nos casos suspeitos, deve ser iniciado com Espiramicina 3 g / dia >(Rovamicina®). Se o feto não estiver infectado, a Espiramicina será >mantida até o final da gestação. Nos casos, porém, em que se confirmar a >infecção placentária ou fetal, deverão ser acrescentadas ao tratamento, >a Pirimetamina 25 mg/dia (Daraprin®) e a Sulfadiazina 1 a 2 g/dia, >alternada a cada três semanas, iniciando no começo do segundo trimestre >até o final da gravidez, de acordo com a recomendação da OMS. Outras >opções são a pirimetamina 25 mg, a sulfadoxine 500 mg (Fansidar®), dois >comprimidos por semana ou três comprimidos a cada dez dias, associadas à >Espiramicina 3 g/dia até o termo. Em todos os esquemas terapêuticos onde >se usa a Pirimetamina, o Ácido folínico (Leucovorin®) 15 mg/dia deverá >ser associado. A cada dez dias se realizará uma avaliação hematimétrica >(hemograma e plaquetas), pois a Pirimetamina é droga inibidora do >metabolismo do folato, inibindo a síntese de DNA e somente no homem, e >não no parasita se utiliza o Ácido folinico e o efeito da droga sobre o >parasita se mantém apesar da suplementação folínica. > >-- >Attilio Brisighelli Neto >Prof. Assistente da Clínica de Ginecologia e Obstetrícia da F.C.M da >Universidade São Francisco Bragança Paulista - São Paulo >brisiga@hotmail.com >Olá Attilio. Achei interessante tua explanação sobre toxoplasmose e gestação. Entretanto gostaria de acrescentar mais alguns detalhes sobre o rastreamento da iinfecção fetal. Ao se constatar a positividade da IgG e da IgM, deve-se fazer ràpidamente o teste de avidez da IgG. Se obtivermos valores inferiores à 30%, certamente a infecção é recente, sendo impositiva a pesquisa da PCR no líquido amniótico. A cordocentese caiu em desuso, devido ao seu risco de perdas fetais ser mais elevado. Confirmada infecção fetal iniciamos o tratamento que você descreve. Saudações JOÃO BORTOLETTI FILHO
>>From obstet-l@talk.obgyn.net Fri Feb 12 06:38:42 1999
Voltar para Administrador da lista: flavio.monteiro.desouza@obgyn.net Solicitações à lista: obstet-l-request@obgyn.net Última atualização: Mon May 19 16:34:26 2008 |
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