OBSTET-L Mensagens pela Janeiro, 2002: Re: toxoplasmose na gestação

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Re: toxoplasmose na gestação_- qual sua conduta

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almeidarior@ig.com.br

Thu, 3 Jan 2002 23:33:34 -0200

obstet-l@obgyn.net

>Gestante primara, 15 anos, na 15a. semana gestacional apresentando os
>sequintes exames laboratoriais: toxoplasmoes IgG positivo (superior a
>300 UI/ml) IgM POSITIVO (1.265), toxoplasmose IgG - AVIDEZ - resultado:
>ALTA AVIDEZ ( indice 0.392). Solicito orientação de conduta. Agradeço
>a sua colaboração.
>
>Jose Luis Quelho
>CRMMS 1982 - TEGO 370/97
>

Caro colega José Luiz: Já que o teste da avidez da Ig G deu alto,não deve se tratar de infecção recente, já que sabemos que quanto menor for o resultado da avidez da Ig G, mais recente ocorreu a infecção aguda. Ocorre que sua paciente encontra-se no 4º mes de gestação.Será que ela teve a infecção aguda no 1º ou 2º mês?Não podemos saber.Na dúvida, melhor tratar. Pessoalmente começaria o esquema de espiramicina, com 3g/dia, e faria o PCR do LA (ou cordocentese com dosagem de Ig M do sangue fetal)a partir de 22 semanas.A complementação do tratamento com a alternância da espiramicina com o "trio" sulfadiazina,pirimetamina e ácido folínico dependeria da positividade ou não do PCR e/ou cordocentese. Espero ter ajudado .Saudações obstétricas. Dario Reino de Almeida-CRM 52.35788-1-Ministério da Saúde

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