Re: Raloxifeno

From: Mario Italo (marioitalo@uol.com.br)
Fri, 27 Jul 2001 21:23:40 -0300


Concordo com o Dib e, respeitosamente, discordodo joao. mario italo

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From: Joao Lindolfo Cunha Borges, MD, CCD To: Multiple recipients of list OBSTET-L Sent: Thursday, July 19, 2001 10:32 PM Subject: Re: Raloxifeno

O Raloxifeno (Evista) leva a um aumento da massa óssea e diminuição do risco de fraturas de maneira semelhante aos bifosfonatos, Alendronato e Risedronato. Cada caso deve ser visto de uma maneira individualizada. Não existe um tratamento padrão para a osteoporose. Não existem dados de literatura que mostrem que o Raloxifeno tem efeito agonista dos estrogênios no endométrio, e sim um efeito antagonista!!! Por último, a osteoporose é uma patologia multi-especialidade. Deve trata-la quem entende do assunto, independente da especialidade. Abraços a todos João Lindolfo C. Borges, MD, CCD

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From: dibchacur To: Multiple recipients of list OBSTET-L Sent: Thursday, July 19, 2001 10:22 PM Subject: Re: Raloxifeno

Dra. Simone, o Tamoxifeno tem ação protetora sobre a mama, atua beneficamente sobre a massa óssea e sobre o metabolismo do colesterol.Ao lado destes efeitos beneficos tem no entanto,uma atuação como se fosse um estrogenio sobre o endometrio e podem surgie cosequencias maléficas neste sentido.

O Raloxifeno tem tambem ação protetora sobre a massa ósse, porém a sua ação protetora sobre a mama, ao que se sabe, não é igual ao Tamoxifeno.Há um protocolo em andamento nos USA, sobre estas duas drogas ( se não me falha a memoria, "STAR" ).

Se ela está em uso de Tamoxifeno é porque a imuno-histoquimica deve ter revelado ser um tumor estrogenio dependente, portanto passível de ser usado o Tamoxifeno.

Acho que a osteoporose da paciente deve ser tratada por medidas higienico-dietéticas e por drogas que atuem na osteoporose e, neste caso, deve ser vista por um reumatologista ( alendronato, etc ) Atenciosamente Dib

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From: Simone To: Multiple recipients of list OBSTET-L Sent: Thursday, July 19, 2001 9:10 PM Subject: Raloxifeno

Gostaria da opinião dos colegas sobre o uso do Raloxifeno em paciente com antecedentes de ca de mama submetida a tto cirurgico + quimioterapia e radioterapia. No momento ela encontra-se em uso de Tamoxifeno. Tem osteoporose importante. É possível substituir o Tamoxifeno pelo Raloxifeno? Grata, Simone Brum CRM 19182


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