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Re: feto hidropicoFrom: Flavio Monteiro de Souza (flavioms@uninet.com.br)Sun, 8 Jul 2001 21:36:29 -0300
Caro Olidio: Toda curetagem uterina ou interrupção da gestação em mães Rh negativas devem ser seguidas do uso de imunoglobulina anti-Rh para profilaxia da doença hemolítica perinatal em gestação futura, mesmo que o ovo seja anembrionado. Há formação de sangue (hemácias) em sítios extra-embrionários no início da embriogênese (vesícula vitelínica). Logo após, o fígado e o baço fetais começam a produção sangüínea. Além disso, um achado ultra-sonográfico de ovo anembrionado não atesta, sem sombra de dúvidas, que não houve desenvolvimento inicial do embrião, inclusive com circulação sangüínea, seguido de morte e involução. Pode haver, mesmo em pequena quantidade, passagem de sangue Rh positivo para a circulação materna e posterior isoimunização. Nos abortamentos induzidos há maior incidência de transfusão fetomaterna que nos espontâneos. Esta transfusão é ainda mais elevada quando os abortamentos são provocados por transfusão intra-ovular de solução hipertônica. Indica-se o uso de imunoglobulina anti-Rh após curetagens uterinas e abortamentos, incluindo os casos de mola hidatiforme. Também deve-se utilizar a imunoglobulina em mulheres não sensibilizadas após: - Parto - Sangramentos durante a gestação - Procedimentos (versão externa, amniocentese, cordocentese, biopsia de vilo coriônico, transfusão intra-uterina) - Na 28a semana de gestação (em todas as mulheres Rh negativo não sensibilizadas) - Transfusão sangüínea incompatível (Rh) Atenciosamente, Flavio Monteiro de Souza Professor Assistente - Obstetrícia - UERJ flavioms@uerj.br flavioms@uninet.com.br
> ----- Original Message ----- dr. Gollop, em gravides anembrionada da 10a. semana, em mãe Rh negativa e pai Rh positivo devp fazer profilaxia com vacina anti-Rh olidio vaz primo -oprimo@uol.com.br
> ----- Original Message ----- Fazer estudoi citogenetico fetal de saida. Thomaz Gollop
> ----- Original Message ----- Gostaria da opiniao dos colegas da lista no que segue: - Paciente nos procura com um diagnostico de gravidez de 13 semanas tipo sanguineo A + USG mostra feto hidropico idade da paciente: 44 anos
Voltar para Administrador da lista: flavio.monteiro.desouza@obgyn.net Solicitações à lista: obstet-l-request@obgyn.net Última atualização: Mon May 19 16:34:18 2008 |
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