Re: imunoglobulina anti rh
From: Dr. Thomaz Rafael Gollop (trgollop@usp.br)
Wed, 16 May 2001 11:44:54 -0300
Esta informacao nao esta correta.
O Dr. Marcos Consonni deu uma aula no Encontro de Lindoia organizado pelo
Prof. Laurival de Luca ontem sobre este tema. Ele e eu temos a opniao que se
a paciente continua com Coombs Negativo, é Rh Neg Du Neg com RN Rh positivo
vale a pena sim administrar a imunu antiD.
Um Abraco,
Prof. Thomaz Gollop
>----- Original Message -----
From: Flavio Monteiro de Souza <flavioms@uninet.com.br>
To: Multiple recipients of list OBSTET-L <obstet-l@mail.medispecialty.com>
Sent: Tuesday, May 15, 2001 12:15 AM
Subject: Re: imunoglobulina anti rh
> Caro Rodney:
>
> A imunoglobulina anti-Rh atua destruindo as células Rh positivas que
possam
> ter sido transfundidas do feto para a mãe. Esta destruição só é eficiente
na
> prevenção da doença hemolítica perinatal por incompatibilidade Rh se
ocorrer
> antes do organismo materno desenvolver seu próprio anticorpo para destruir
> as células estranhas. Aceita-se como prazo máximo de administração da
> imunoglobulina anti-Rh o período de 72 horas após o parto pois, após isso,
> ela é ineficaz (o organismo materno já adquiriu memória imunológica contra
o
> Rh). Se a cliente tiver fator Du positivo, no entanto, ela funciona como
Rh
> positivo e não é necessária administração de imunoglobulina.
>
> Não há qualquer indicação ou eficácia na administração desta
imunoglobulina
> após este prazo (72 horas). Nem todas as mulheres Rh negativas com filhos
Rh
> positivos, no entanto, desenvolvem anticorpos anti-Rh. Múltiplos fatores
> influenciam na resposta imunológica, inclusive o volume de sangue passado
do
> feto para a mãe. Menos de 30% das mulheres que não fizeram uso da
> imunoglobulina vão apresentar isoimunização em gravidez futura. No
entanto,
> um número pequeno de mulheres que fazem a profilaxia no período pós-parto
> também ficarão isoimunizadas. Por esse motivo, indica-se atualmente
(embora
> ainda não seja procedimento obrigatório) a administração da imunoglobulina
> por volta das 28 semanas de gestação, além de em qualquer procedimento
> invasivo (versão externa, amniocentese, abortamentos, curetagens etc.).
>
> No caso que você nos apresenta, resta-nos rezar para que esta cliente não
> tenha sido isoimunizada. A não administração deste medicamento,
atualmente,
> é, no mínimo, negligência grave. Existem poucos consensos em medicina, e a
> profilaxia da doença hemolítica perinatal é um deles.
>
> Atenciosamente,
> Flavio Monteiro de Souza
> Professor Assistente - Obstetrícia - UERJ
> flavioms@uerj.br
> flavioms@uninet.com.br
>
>> ----- Original Message -----
> From: "rodney borges magalhaes " <nath99@ig.com.br>
> To: "Multiple recipients of list OBSTET-L"
<obstet-l@mail.medispecialty.com>
> Sent: Monday, May 14, 2001 11:11 PM
> Subject: imunoglobulina anti rh
>
> > paciente RH negativo com 30 dias de parto onde nao foi feita a
> > imunoglobulina anti rh
> > nos procupara 30 dias pos parto para orientacao em fazer ou nao a
> > imunoglobulina
> > Seu RN é positivo.
> > Coombs indireto recente negativo
> >
>
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Última atualização: Mon May 19 16:34:15 2008
