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Re: imunoglobulina anti rhFrom: Flavio Monteiro de Souza (flavioms@uninet.com.br)Tue, 15 May 2001 00:10:43 -0300
Caro Rodney: A imunoglobulina anti-Rh atua destruindo as células Rh positivas que possam ter sido transfundidas do feto para a mãe. Esta destruição só é eficiente na prevenção da doença hemolítica perinatal por incompatibilidade Rh se ocorrer antes do organismo materno desenvolver seu próprio anticorpo para destruir as células estranhas. Aceita-se como prazo máximo de administração da imunoglobulina anti-Rh o período de 72 horas após o parto pois, após isso, ela é ineficaz (o organismo materno já adquiriu memória imunológica contra o Rh). Se a cliente tiver fator Du positivo, no entanto, ela funciona como Rh positivo e não é necessária administração de imunoglobulina. Não há qualquer indicação ou eficácia na administração desta imunoglobulina após este prazo (72 horas). Nem todas as mulheres Rh negativas com filhos Rh positivos, no entanto, desenvolvem anticorpos anti-Rh. Múltiplos fatores influenciam na resposta imunológica, inclusive o volume de sangue passado do feto para a mãe. Menos de 30% das mulheres que não fizeram uso da imunoglobulina vão apresentar isoimunização em gravidez futura. No entanto, um número pequeno de mulheres que fazem a profilaxia no período pós-parto também ficarão isoimunizadas. Por esse motivo, indica-se atualmente (embora ainda não seja procedimento obrigatório) a administração da imunoglobulina por volta das 28 semanas de gestação, além de em qualquer procedimento invasivo (versão externa, amniocentese, abortamentos, curetagens etc.). No caso que você nos apresenta, resta-nos rezar para que esta cliente não tenha sido isoimunizada. A não administração deste medicamento, atualmente, é, no mínimo, negligência grave. Existem poucos consensos em medicina, e a profilaxia da doença hemolítica perinatal é um deles. Atenciosamente, Flavio Monteiro de Souza Professor Assistente - Obstetrícia - UERJ flavioms@uerj.br flavioms@uninet.com.br
>----- Original Message -----
> paciente RH negativo com 30 dias de parto onde nao foi feita a
Voltar para Administrador da lista: flavio.monteiro.desouza@obgyn.net Solicitações à lista: obstet-l-request@obgyn.net Última atualização: Mon May 19 16:34:15 2008 |
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