OBSTET-L Mensagens pela Abril, 2001: Re: Plaquetopenia e gestação

Re: Plaquetopenia e gestação

From: Jaime

jaimen@zaz.com.br

Mon, 9 Apr 2001 22:21:49 -0300

Pela hemodiluição existe plaquetopenia na gestação que atinge seu grau máximo entre a 36ª e a 40ª semana. O número de plaquetas nessas últimas semanas é em torno de 75.000 na maioria das pacientes. Aceitando-se variações entre 50.000 a 100.000, dependendo do grau de hemodiluição de cada paciente. Em todo caso só haverá sangramento espontâneo se abaixo de 20.000. No caso da paciente em questão (43.000) só será preocupante se as provas de coagulação estiverem alteradas. Quase sempre o tempo de sangria e de coagulação estão normais e aí conclui-se que no dia do exame que acusou as 43.000 plaquetas esta paciente estava bastante hemodiluida, talvez por uma maior retenção hídrica o que não altera as provas de coagulação. Acho importante solicitar um coagulograma completo e reconferir a contagem de plaquetas.

um abraço

-- Jaime Nonato Belém/Pa

>----- Original Message ----- From: Nara Diniz Duarte <naradd@uol.com.br> To: Multiple recipients of list OBSTET-L <obstet-l@mail.medispecialty.com> Sent: Sunday, April 08, 2001 11:08 AM Subject: Plaquetopenia e gestação

> Prezados colegas, sou toco-ginecologista, e estou acompanhando uma > gestante, > já no final da gestação (37 semanas) que mostrou-me em exames de rotina > plaquetopenia de 43 mil. Não temos indícios de Hellp síndrome, nem > qualquer manifestação clínica e me parece apenas uma destas > plaquetopenias > da gestação, porém temendo uma diátese hemorrágica já iniciei > corticoterapia. Seria prudente fazer plaquetas antes de uma cesárea? e > seria esta a via de parto mais indicada? > Tive um caso anterior que evoluiu satisfatoriamente sem necessidade de > medicação corticoterápica com parto sem intercorrências. O nível de > plaquetas voltaram ao normal após o término da gestação. > Qual a opnião dos colegas? >

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