Re: Amenorréia secundária

From: Amadeu Ramos (amadeu@montreal.com.br)
Thu, 5 Apr 2001 15:07:59 -0300


Prezada Nara.

Embora faltem alguns detalhes, como manifestações clínicas do hipogonadismo, trofismo vaginal utilizando-se o índice de Frost, avaliação do muco cervical e etc, penso tratar-se de falência ovariana precoce. Como a medicina baseia-se em evidência, isto é, na verdade inconteste, proponho biópsias ovarianas por via laparoscópica e, se positiva a ausencia de estruturas foliculares, terapeutica hormonal substituitiva. Não indico cariotipagem, não modificaria a conduta e poderiamos estar com um mosaicismo de dificil diagnóstico.

--
Amadeu Ramos da Silva Filho

> ----- Original Message ----- From: Nara Diniz To: Multiple recipients of list OBSTET-L Sent: Sunday, April 01, 2001 4:35 PM Subject: Amenorréia secundária

Aos colegas da lista: Paciente com 26 anos de idade, sem atividade sexual, queixa de amenorréia (secundária), há 1 ano. Pesa 43 Kg, 1,48 m Fiz teste da progesterona que foi negativo. PRL, hormônios tireoideanos e bioquímica sanguínea básica normais; estradiol no limite inferior da normalidade. LH e FSH em níveis menopáusicos. USG pélvica mostra útero de 34 cm3, OD 3.1 cm3 e OE com 2.2 cm3. O uso da associação estrogeno/progesterona a faz ciclar normalmente. Desejo a opnião dos colegas quanto ao manejo desta paciente. Um abraço a todos.


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Última atualização: Mon May 19 16:34:12 2008