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Re: InfertilidadeFrom: Savaris (savaris@orion.ufrgs.br)Wed, 14 Feb 2001 06:41:31 -0300
Sr. José Olivas, O tom jocoso de sua mensagem, deixa-me triste. Desculpe-me, mas um especialista precisa ver um exame de HSG, a grande maioria dos radiologistas que interpreta o exame verfica apenas se há passagem de contraste para o peritônio. Não prestam o mínimo detalhe nos contoronos da cavidade, espessura do canal cervical, mucosa da trompa, se existe enovelamento das trompas, deslocamento das fímbrias, padrão do contraste no peritônio, sem falar na presença do espéculo #2 que sempre vem acompanhado nas chapas. Se achas que tem condições de identificar isso, de classificar diferentes tipos de hidrossalpinge (grau 1, 2, 3) e fimose tubária, muito bem, não precisa chamar um esterileuta. Caso contrário, devemos reconhecer que somos ignorantes em muitos aspectos e que sempre existe lugar para o saber. Ricardo Savaris, MD
> ----- Original Message ----- esterileuta Uau!!! Será que se eu não for um esterileuta ,eu não vou saber interpretar?!! P.S. Procura-se , para outro caso , um especialista em conjuntivite pós estrastoférica do olho direito , atenção já foi consultado um do olho esquerdo que encaminhou para um do olho direito que mandou tomar no centro.
> ----- Original Message ----- Ricardo, você conhece algun esterileuta que pudesse olhar esta histerossalpingografia para mim, eu olhei as imagens e achei que as trompas apresentaram permeabilidade normal mas posso escanear as imagens para que alguém dê uma olhada. Claudia
> ----- Original Message ----- Cláudia, Piócitos no espermograma é problema infeccioso. Tratar com Azitromicina ou Vibramicina de forma prolongada é a melhor relação custo benefício. Histerossalpingografia normal em laudo é geralmente um erro diagnóstico. ãs vezes existe fimose tubária, (presença de contraste na porção terminal das fímbrias após a injeção de contraste). O diagnóstico deve ser revisto por um esterileuta que saiba bem o diagnóstico para HSG, se necessário, VLP. O tratamento com Vibra para casal pode ser necessário. Ricardo Savaris, TEGO Porto Alegre
> ----- Original Message ----- Prezados colegas estou precisando de ajuda em um caso de infertilidade. paciente - 31 anos, 163 cm de altura e 53 kg - infertilidade primária - Menarca aos 12 anos - ciclos de 28 dias com fluxo reduzido - cefaléia importante pré menstrual (aproximadamente 1 sem antes) - sem cirurgias ou onfecções ginecológicas no passado - sem qualquer patologia clínica - Relações sexuais 2-3x por sem. EXAMES - Exame físico, ginecológico e papanicolau normais. - Exame a fresco da secreção vaginal normal. - Ultrassonografia transvaginal normal, ovários com folículos. - Histerossalpingografia com permeabilidade tubária bilateral - Exames gerais (hmg, glic, cr etc) normais - exs hormonais 14 dia do ciclo LH 14,2 26 dia do ciclo LH 7,9 FSH 5,1 FSH 6,3 prog 13,66 prog 0,58 prolac 69,8 prolac 15,1 TSH, T3 e T4 normais Espermocitograma do marido - vol 2 ml, Ph 8, 260 milhões de espermatozóides por ml, motilidade 40%, formas normais 70%. Exame microscópico mostrando vários piócitos sem bactérias. Tratamento prévio com Clomid 2 cp por dia do quinto ao nono dia do ciclo por 6 meses com aumento do fluxo menstrual sem conseguir engravidar. Achei muito interessante o padrão hormonal desta paciente e confesso que fiquei confusa com os achados que podem estar relacionados com insuficiência de corpo lúteo pela queda da progesterona na fase secretora, mas também pelo padrão da prolactina. Além disso gostaria da opinião dos colegas sobre o espermocitograma, devo repeti-lo, solicitar exames para clamydia e ureaplasma ou nada disto é necessário. por último alguém teria experiência com o uso de progesterona micronizada para casos de infertilidade. Obrigado por qualquer comentário. Dra Claudia Inhaia Brasil
Voltar para Administrador da lista: flavio.monteiro.desouza@obgyn.net Solicitações à lista: obstet-l-request@obgyn.net Última atualização: Mon May 19 16:34:08 2008 |
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