OBSTET-L Mensagens pela Fevereiro, 2001: Re: trabalhos interessantes IV

Re: trabalhos interessantes IV - hidratacao parenteral no TP

From: Jose Olivas

josef@predialnet.com.br

Thu, 15 Feb 2001 03:48:43 +0100

Aquelas observações suas sobre infusão de romã e leucorréias , foram até 200 , até 1000 ,ou mais de 1000 por mais de 10 anos? Os resultados foram baseados em " parâmetros assimiláveis"? Grato José FRancisco.

>----- Original Message -----
From: Luiz Meira <luizmeira@yahoo.com> To: Multiple recipients of list OBSTET-L <obstet-l@mail.medispecialty.com> Sent: Tuesday, February 13, 2001 6:43 AM Subject: Re: trabalhos interessantes IV - hidratacao parenteral no TP

> Prezado colega Jaime,
>
> Tenho apreciado suas contribuições à lista, na forma de "Trabalhos
> Interessantes". No entanto, tenho observado que as amostragens são
pequenas. >
> Se acaso tiverem disposição, gostaria que comentassem o padrão de
> confiabilidade que utilizo na avaliação de publicações clínicas com
relação > à amostragem:
>
> Até 200, é assunto prá pensar
> Até 1000 é provável que seja concreto
> 1000 participantes seguidos por 10 anos, são parâmetros assimiláveis.
>
> Atenciosamente
> Luiz Meira, médico de família
> http://luizmeira.cjb.net
>
> De: "Jaime" <jaimen@zaz.com.br>
> Para: "Multiple recipients of list OBSTET-L"
> <obstet-l@mail.medispecialty.com>
> Enviada em: segunda-feira, 5 de fevereiro de 2001 22:04
> Assunto: trabalhos interessantes IV
>
> > Aos colegas da lista
> >
> > Um hidratação adequada encurta significativamente o trabalho de parto em
> > primigestas, diminuindo a necessidade de ocitócicos e a incidência de
> > cesareanas.
> >
> > Dr. Thomas J. Garite coordenou um estudo com primigestas
saudáveis, > > dilatação entre 2 e 5 cm e apresentação cefálica. Dividiu em 2 grupos e
> > administrou ao primiero grupo 125ml/hora e ao segundo grupo 250ml/h. O
> > estudo englobou 195 pacientes.
> > Conclusões:
> > 1- 26% das pacientes do grupo com menor hidratação, experimentou
trabalho > > de parto superior a 12hs, contra 13% do grupo com maior hidratação.
> >
> > 2- 65% das pacientes do grupo de 125ml precisou de ocitocina por
> inadequada
> > progressão,
> > comparado com 49% do grupo de 250ml
> >
> > 3- No grupo de 125ml foram necesárias mais cesareanas, 16 contra 10 do
> grupo
> > de 250ml
> >
> > Mais detalhes
> >
> > WESTPORT, CT (Reuters Health) Jan 31 - Increased intravenous hydration
for > > nulliparous women reduces the frequency of prolonged labor and might
lower > > the need for oxytocin.
> >
> > Dr. Thomas J. Garite and colleagues, from the University of California
> > Irvine Medical Center in Orange, studied 195 nulliparous women "with
> > uncomplicated singleton gestations at term, in spontaneous active labor
> with
> > dilatation between 2 cm and 5 cm, and with a cephalic presentation," as
> they
> > explain in the American Journal of Obstetrics and Gynecology for
December. > >
> > Ninety-four patients were randomly assigned to receive 125 mL of
> intravenous
> > fluid per hour, while the remaining 101 patients were assigned to
receive > > 250 mL. The mean volume of total intravenous fluids was significantly
> > greater in the 250-mL group than in the 125-mL group, at 2487 mL and
2008 > > mL, respectively. The mean rate of administration was also significantly
> > greater in the 250-mL group.
> >
> > The investigators report that 26% of patients in the 125-mL group
> > experienced labor lasting more than 12 hours, compared with 13% of
> patients
> > in the 250-mL group. This difference was statistically significant, they
> > determined. "There was a trend favoring longer mean duration of the
first > > stage and total duration of labor in patients delivered vaginally in the
> > 125-mL group, by 70 and 68 minutes, respectively."
> >
> > Sixty-one patients (65%) in the 125-mL group received oxytocin for
> > inadequate labor progress, compared with 51 patients (49%) in the 250-mL
> > group, according to the team. Further, cesarean deliveries were more
> > frequent in the 125-mL group than in the 250-mL group, at 16 and 10,
> > respectively.
> >
> > "Inadequate hydration in labor may be a factor contributing to
> dysfunctional
> > labor and possibly cesarean delivery," Dr. Garite and colleagues
conclude. > > "This finding, if supported by further studies, has implications for
labor > > management and for future studies on strategies to improve the progress
of > > labor and avoid unnecessary cesarean deliveries."
> >
> > Am J Obstet Gynecol 2000;183:1544-1548.
> >
> > Jaime Nonato http://www.jaimenonato.com jaimen@zaz.com.br
> >
>

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