Re: trabalhos interessantes IV - hidratacao parenteral no TP
From: Luiz Meira (luizmeira@yahoo.com)
Tue, 13 Feb 2001 03:31:21 -0300
Prezado colega Jaime,
Tenho apreciado suas contribuições à lista, na forma de "Trabalhos
Interessantes". No entanto, tenho observado que as amostragens são pequenas.
Se acaso tiverem disposição, gostaria que comentassem o padrão de
confiabilidade que utilizo na avaliação de publicações clínicas com relação
à amostragem:
Até 200, é assunto prá pensar
Até 1000 é provável que seja concreto
1000 participantes seguidos por 10 anos, são parâmetros assimiláveis.
Atenciosamente
Luiz Meira, médico de família
http://luizmeira.cjb.net
De: "Jaime" <jaimen@zaz.com.br>
Para: "Multiple recipients of list OBSTET-L"
<obstet-l@mail.medispecialty.com>
Enviada em: segunda-feira, 5 de fevereiro de 2001 22:04
Assunto: trabalhos interessantes IV
> Aos colegas da lista
>
> Um hidratação adequada encurta significativamente o trabalho de parto em
> primigestas, diminuindo a necessidade de ocitócicos e a incidência de
> cesareanas.
>
> Dr. Thomas J. Garite coordenou um estudo com primigestas saudáveis,
> dilatação entre 2 e 5 cm e apresentação cefálica. Dividiu em 2 grupos e
> administrou ao primiero grupo 125ml/hora e ao segundo grupo 250ml/h. O
> estudo englobou 195 pacientes.
> Conclusões:
> 1- 26% das pacientes do grupo com menor hidratação, experimentou trabalho
> de parto superior a 12hs, contra 13% do grupo com maior hidratação.
>
> 2- 65% das pacientes do grupo de 125ml precisou de ocitocina por
inadequada
> progressão,
> comparado com 49% do grupo de 250ml
>
> 3- No grupo de 125ml foram necesárias mais cesareanas, 16 contra 10 do
grupo
> de 250ml
>
> Mais detalhes
>
> WESTPORT, CT (Reuters Health) Jan 31 - Increased intravenous hydration for
> nulliparous women reduces the frequency of prolonged labor and might lower
> the need for oxytocin.
>
> Dr. Thomas J. Garite and colleagues, from the University of California
> Irvine Medical Center in Orange, studied 195 nulliparous women "with
> uncomplicated singleton gestations at term, in spontaneous active labor
with
> dilatation between 2 cm and 5 cm, and with a cephalic presentation," as
they
> explain in the American Journal of Obstetrics and Gynecology for December.
>
> Ninety-four patients were randomly assigned to receive 125 mL of
intravenous
> fluid per hour, while the remaining 101 patients were assigned to receive
> 250 mL. The mean volume of total intravenous fluids was significantly
> greater in the 250-mL group than in the 125-mL group, at 2487 mL and 2008
> mL, respectively. The mean rate of administration was also significantly
> greater in the 250-mL group.
>
> The investigators report that 26% of patients in the 125-mL group
> experienced labor lasting more than 12 hours, compared with 13% of
patients
> in the 250-mL group. This difference was statistically significant, they
> determined. "There was a trend favoring longer mean duration of the first
> stage and total duration of labor in patients delivered vaginally in the
> 125-mL group, by 70 and 68 minutes, respectively."
>
> Sixty-one patients (65%) in the 125-mL group received oxytocin for
> inadequate labor progress, compared with 51 patients (49%) in the 250-mL
> group, according to the team. Further, cesarean deliveries were more
> frequent in the 125-mL group than in the 250-mL group, at 16 and 10,
> respectively.
>
> "Inadequate hydration in labor may be a factor contributing to
dysfunctional
> labor and possibly cesarean delivery," Dr. Garite and colleagues conclude.
> "This finding, if supported by further studies, has implications for labor
> management and for future studies on strategies to improve the progress of
> labor and avoid unnecessary cesarean deliveries."
>
> Am J Obstet Gynecol 2000;183:1544-1548.
>
> Jaime Nonato http://www.jaimenonato.com jaimen@zaz.com.br
>
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Administrador da lista: flavio.monteiro.desouza@obgyn.net
Solicitações à lista: obstet-l-request@obgyn.net
Última atualização: Mon May 19 16:34:08 2008
