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Re: No fim do poçoFrom: Savaris (savaris@orion.ufrgs.br)Fri, 1 Dec 2000 07:51:40 -0200
Caros Senhores, e ,em especial, Dra. Cláudia. A sua preocupação é justa e reflete exatamente o meu ponto. Todavia, existem sim cursos de reciclagem pelo interior do Rio Grande do Sul, Doppler em Obstetrícia em Ribeirão e muitos outros que demandam tempo e dinheiro nosso. Porém, ser auto-didata é nossa sina, devemos ter o hábito da leitura científica regular (afinal, quem é que assina uma revista científica em ginecologia e obstetrícia, além da Femina e da RBGO?), mantermos contato com colegas via internet nas listas de debates (eis uma grande utilidade desta lista). Dito isso, vem a parte que mais dói falar. Há muito tempo deixamos de ser profissional liberal e sim empregados de convênios, onde o preço do nosso produto ( a consulta médica) é estabelecida unilateralmente. Os pacientes: SIM, eles nos trocam por causa do convênio, porque ficou cara a consulta. Bem chega de delírios, vamos trabalhar... Ricardo
> ----- Original Message ----- É claro que não é justo que os esforços pessoais de cada um não sejam valorizados mas também não é justo que isso essa valorização parta de uma empresa privada, afinal não somos mercadorias e não podemos ficar expostos desta forma. Eu acredito que os conselhos e sociedades das quais somos associados e contribuintes deveriam oferecer um sistema de reciclagem e atualização continuada, acessível para todos os mortais, inclusive aqueles que moram nas bibocas, talvez por internet. Por exemplo curso de reciclagem em parto normal, curso de reciclagem em patologia da mama, curso de atualização em doppler e obstetrícia, atualização em manejo da pré eclampsia. Aulinha mesmo, e com prética também. Vocês acham que pelo interior afora todo mundo sabe disto... Com o passar do tempo haveria a obrigatoriedade da realização de um mínimo destes cursos anualmente (a exemplo do que ocorre nos EUA) ou a realização de uma prova, para que fosse revalidado o título de especialista. Isto sim iria elevar o padrão da medicina que fazemos. Não podemos lutar uns contra os outros temos que nos unir e mudar a imagem que a nossa classe vem tendo junto a população, não é diminuindo um colega que não faz ultrassonografia ou não tem mestrado que iremos conseguir isto. A questão mais importante que se levanta aqui é o abuso, e podem ter certeza a desunião dos médicos e esta mania de querer comer o fígado do outro ainda levará o trabalho médico a condição proletária. Claudia Inhaia
> ----- Original Message ----- Jaime, Ao invés de falas assim, proponha uma nova classificação, novos critérios, pois eu acho totalmente injusto eu ter a mesma valorização na minha consulta quando uso ecografia, consigo título de habilitação para fazer tal procedimento e um recem terminado de residência ganha a mesma coisa que eu. Tu mesmo dizes que existem excelentes profissionais e péssimos profissionais, como diferenciá-los, EIS A QUESTÃO. Ricardo Savaris, TEGO Porto Alegre
> ----- Original Message ----- Caros colegas Nossa classe há anos vem sendo pisoteada por empresas dos mais diferentes tipos. Há muito, viramos mercadoria que é oferecida aos usuários dessas empresas. Como se já não bastasse o que vem ocorrendo nas últimas décadas, eis que surge agora mais uma, que certamente não devemos em hipótese nenhuma aceitar. O Banco REAL criou o que ele chama de REDE REAL CASH, onde nós (a mercadoria) seremos oferecidos aos clientes do Banco de acordo com um valor que o banco teve a pretensão de avaliar e classificar. Dentro dessa ótica, os colegas que tem menos de cinco anos de formado, valem muito pouco, estão descartados, os que tem 5 a 10 anos de formado valem um pouquinho mais, uns míseros 25 reais por consulta. E a infame classificação vai adiante: os que tem titulo de especialista, os que tem residência, os que são professores universitários, os que tem mestrado, doutorado,. etc.. Imagino que esses empresários ao demonstrar seus produtos com nosso nome lá, dirão: "Aqui você tem todo tipo de médico desde os mais simples até o medalhão, nós mesmos tivemos o cuidado de selecionar as categorias para que você...e blá blá bla´..." E imaginem o cliente ao chegar no consultório e dizer Dr. na verdade eu vim com o Sr. pq o senhor está na categoria de 25 reais, mas se eu pudesse eu procuraria um especialista de uma categoria mais elevada, não leve a mal Dr. " Gente, pelo amor de Deus, isso é por demais absurdo, vamos recusar, vamos mostrar à eles que ainda nos resta a dignidade, vamos falar contra isso nos corredores dos hospitais, nos refeitórios nas salas dos blocos, alertar todos os colegas para que se coloquem contra essa absurda modalidade de usar a nossa classe. Merecemos um pouco mais de respeito. Alem do mais, todos sabemos que existem excelentes médicos que nunca deram uma única aula mas são imbatíveis no tirocínio e na competência médica. Temos gente nova extremamente bem preparada para exercer suas especialidades com competência e dedicação. Temos professores magnificos que não são bons clínicos. Temos gente com mestrado que são bons médicos e outros que não conseguem ou até não gostam de clinicar, internar, acompanhar - são teóricos. Isso por sí só, já é mais que suficiente para jogar por terra essa absurda classiificação. Espero ouvir a opinião dos colegas participantes da lista. Mesmo que seja um simples: concordo com você ou não concordo com você. Um forte abraço Jaime Nonato de Oliveira
> ----- Original Message ----- Três são as indicações para interrupção na pré eclâmpsia: 1. Comprometimento fetal. = Já existe CIUR assimétrico. 2. Comprometimeto materno. = A PA já alcançou índice > 130/90 mmHg e proteinúria está presente. 3. Maturidade positiva. = Hojé já ultrapassou 38 semanas. Há tres bons motivos para interromper a gestação por via alta e assim não permitir o risco de uma evolução negativa às mãe e ao feto. Porém eventualmente em alguns casos pode-se: Induzir o parto apenas nos casos com índice de Bishop adequado e feto com atividade e reatividade presente. Aguardar o parto apenas em quando houver melhora clínica materna e fetal assegurada por um controle efetivo. Encaminhar a gestante quando essa não estiver em local adequado. Minha conduta: Cesarea hoje. Jacyr Leal
> ----- Original Message ----- Paciente,17 anos,gesta 1 para 0 DUM-01/03/2000(tem certeza) com tig + em 17/04/2000.Em 30/05 AU=8 cm US em 11/08 22 sem e 2 dias.Em 25/10 pa 130/90 (PA anterior-100/60) EQU em 30/10-proteina +.Usado Aldomet 500 1 cp 2 xx ao dia.PA 150/100 em 27/11 AU0 cm US placenta grau 1,com 3,9 cm de espessura,LA normal,diametro bi-parietal 83mm,abdominal-277,femur 72mm,umerofmm peso estimado 1998.Conc do ultrason-gestaçao de 37,5 sem,CIUR assimetrico? E agora?Aguardo?Cesarea? Gostaria da opiniao dos colegas que sempre estao em prontidao para ajudar-nos. Dra. Josiane de Moraes de Castro CRM(SC)-5291 TEGO-316/98
Voltar para Administrador da lista: flavio.monteiro.desouza@obgyn.net Solicitações à lista: obstet-l-request@obgyn.net Última atualização: Mon May 19 16:34:02 2008 |
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