OBSTET-L Mensagens pela Novembro, 2000: Re: ACO + uso contínuo + sangramento pequeno

Re: ACO + uso contínuo + sangramento pequeno

From: Fernando Cesário

fcesario@cataguasesnet.com.br

Mon, 13 Nov 2000 15:01:02 -0200

Esta é uma situação que todos nós vivemos, às centenas, no dia-a-dia. Fácil. Você pode fazer com que, momentaneamente, a paciente use dois comprimidos (até cessar o sangramento), ou então fazer a pausa dos sete dias, como você mesmo falou. De vez em quando vai acontecer isso com ela. Digamos, a cada 3, 4 meses. Se for um sangramento discreto, ela pode tomar, uns dias, 1 comprimido de pílula a cada 12 horas. Se, no entanto, for um sangramento mais intenso, aí convinha fazer a pausa, pois dificilmente cessará, mesmo com dose maior de estrógeno. Esta é a minha opinião. Um abraço para você Fernando Cesário Cataguases - MG

Eduardo Rocha Sbrissia gravada:

> Boa tarde.
>
> Estou me formando agora e estarei iniciando residência em Ginecologia e
> Obstetrícia.
>
> Gostaria de obter opiniões a respeito do seguinte caso :
>
> Mulher, 23 anos deseja anticoncepção. Iniciado ACO baixa dosagem (femiane).
> Ela nunca havia utilizado ACO. Como ela manifestou o desejo de não
> menstruar, indiquei que utilizasse continuamente. Iniciou o uso há 2 meses,
> está na 4a. caixa até então sem intercorrências.
>
> No entanto, +- no 5o. dia da 4a. caixa, ela iniciou com um sangramento de
> pequena quantidade, diário. Isto faz uma semana e ainda não cessou, faltam
> 10 dias para acabar a caixa. Não há dispareunia nem corrimentos.
>
> O que pode ser? Spotting? Sangramento por privação ?
>
> Qual seria a melhor conduta? Parar o ACO agora e reiniciar dentro de 8 dias,
> respeitando agora a regra 21 para 7 ?
> ACO de maior dosagem?
>
> Obrigado pela ajuda.
>
> Eduardo Rocha Sbrissia.
> Doutorando 6o. ano PUC-PR
>
> terríveis!
> Um abraço, Ricardo Lísias.
>
> PS: nào leve a irmã dela junto. Duas são demais para nós!
>
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