Re: Caso clinico / obstetricia
From: João Batista Marinho de Castro Lima (jbmclima@uol.com.br)
Mon, 18 Sep 2000 11:21:26 -0300
-Curva térmica de
-Controle com leucograma, VHS, PCR de 3 em 3 dias.
-Iniciar ampicilina ou eritromicina 500 mg qid.
-Betametasona 12 mg de 24 em 24 hs (2 doses). Repetir 12 mg após 7 dias.
-Perfil biofísico fetal de 3 em 3 dias. Atentar para movimentos
respiratórios. A perda de pontos em movimentos respiratórios pode significar
infecção fetal.
-Indução do parto com 34 semanas.
-Intervenção mais precoce dependendo de estado materno-fetal.
-Tratar tricomoníase com metronidazol 2,0 g VO em dose única.
João Batista
>----- Original Message -----
From: "Marcia Cunha" <marciascunha@ig.com.br>
To: "Multiple recipients of list OBSTET-L" <obstet-l@forum.obgyn.net>
Sent: Sunday, September 17, 2000 9:07 PM
Subject: Caso clinico / obstetricia
> Gostaria de saber conduta de meus colegas obstetras sobre o caso abaixo.
> O mesmo será discutido num debate amplo promovido pela Secretaria da
> Saúde do estado.
>
> DCN,32a, professora, branca, natural e procedente de SalvadorQP. Perda
> de líquido amniotico há 24 horas.
> HMA.Paciente gestante de 7 meses e há 24 horas vem com perda de LA em
> grande quantidade. Refere movimento fetais + e parada de perda de LA
> hoje. Há 1 sem vem com fluxo genital amarelo e ardência miccional.
> Gestação de 31 semanas pela USG de primeiro trimestre e ultima
> mentruação.
> AP. Tipagem sanguinea A+
> AM. Menarca aos 13a , catamênios posteriores irregulares.
> AO.GIII PI(com óbito neonatal por pneumonia)AI
>
> Ex.Físico.Lúcida, orientada, eupnéica e apirética.
> Abd. gravídico compatível com IG. BCF+ 148bpm Contrações ausentes.
> Genital: Toque não realizado. À inspeção não se observa perda de LA.
>
> Exames:
> USG: Gestação única, 31sem, cefálico, dorso à direita. Placenta
> posterior grau I homogênea, LA diminuido com ILA de 4.0 Movimentos
> fetais e respiratórios + Peso estimado 1450g
>
> Sumário de Urina: 20 piócitos por campo. Flora bacteriana aumentada,
> tricomonas.
>
> Leucograma: 9800 Seg 75/ Bast 01/ Linf 20/ Mono 02
>
> --
> Márcia Cunha
>
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Última atualização: Wed Mar 26 19:47:57 2008
