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caso clinicoFrom: Josiane de Castro (josiane@smo.com.br)Sat, 16 Sep 2000 14:02:33 -0300
Caros colegas gostaria de comentarios sobre o caso a seguir: MBG,30 anos,Gesta 1 Para 0,consultou comigo pela primeira vez em 01/06/2000,com queixas de atrazo menstrual (DUM-24/05/2000),e sangramento.Ao exame útero aumentado de volume,sangramento discreto,colo fechado.Solicitado Us TV,mostrou útero bicorno com 2 sacos gestacionais sendo um com feto viável e outro inviável(?),Repetido o US em 15/06 mostrou feto único com boa vitalidade,paciente permanecia com sangramento ,as vezes mais fraco outras mais abundante,em 04/07 novo US com feto viável e sem sinais de descolamento,sendo que o sangramento permanecia.Em 04/08 consulta pre natal,tinha parado o sangramento,bcf+,Em 10/08 perda líquida,teste do risco fetal 1/300 para defeitos de fechamento de tubo neural,US oligodramnia acentuada.Colocada em repouso absoluto permanecendo com sangramento discreto e perda líquida.Atraso no crescimento em relação a amenorréia de 2 semanas.Em 08/09 foi submetida a uS morfológico e PBF-Na morfologia não foi constatada nenhuma anormalidade,e o PBF =5;pela biometria semanas,pela amenorréia 24 semanas.Solicitei PCR reagente++,demais provas de coagulação e hemograma normais.E agora?Paciente continua em repouso absoluto?Por mais que lhe seja explicado o que pode acontecer ela ainda tem muita fé de ter um bebe normal.Moro no interior de Santa Catarina(extremo oeste)contando com o mínimo possível de recursos.Paciente sem convênio.Que barra!!!!. Dra.Josiane CRM(SC)5291 TEGO-316/98 Guaraciaba-SC
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