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Re: Episiotomia.From: jlgs@latinmail.com.mxWed, 13 Sep 2000 17:56:32 -0500 (CDT)
At Wed, 01 Apr 1998, Alejandro Cugnini wrote: > >At 06:44 PM 27/03/98 -0600, you wrote: >>Saludos a todos los colegas de Obstet-L. >> >>Paciente que se le atiende un parto eutócico. La episiotomía media, se >>extendió hasta el ano y el recto. El residente la sutura con Vycril 000, >>con puntos separados submucosos. >>La paciente acude 2 semanas después a la consulta externa por dolor en el >>sitio de la episiotomía y se observa >>que existe materia fecal saliendo por una fístula recto-vaginal localizada >>en el tercio externo de la vagina. >> >>Por favor comentarios sobre episotomías, reparación de desgarros perineales >>y sobre reparación de fístulas recto-vaginales. Gracias. >> >>Dr. Raúl Dorbecker Castillo. >>Ginecología y Obstetricia. >>México. >>Correo Electrónico: raul_dorbecker@compuserve.com >> >>Estimados colegas: > Nosotros, en nuestra institucion no tenemos gran incidencia >de desgarros de tercer grado, pero cuando se presenta es fundamental hacer >la reparacion en forma precoz, que hacemos: >lavamos con 1 litro de sol fisiologica la episiotomia y recto, luego >limpiamos recto con sol de pervinox (iodo povidona), procedemos a suturar >recto c/vycril >000 con punto separado primero mucosa rectal, luego la muscular tambien con >la misma sutura y por ultimo vagina siempre con puntos separados. >Suturamos con catgut cromico 0 los elevadores con dos o tres puntos separados. >le damos reposo gastrico por 48 hs y atb tratamiento. >Si la paciente viene con una fistula de 15 dias de evolucion la internamos, >se la mantiene por 48 hs con dieta liquida unicamente, 12 hs antes de la >cirugia >se le indica 2 enemas salinas y con la AYUDA de un ESPECIALISTA en recto y ano >se realiza la misma tecnica quirurgica. >Explicandole la posibilidad de la formacion de una nueva fistula y que se >tenga que realizar una colostomia. >Es duro pero es una realidad. >Nuestras episiotomias son mediolateral derechas. > saludos a todos los colegas >**************************************************************************** >******* >****************************************************************************
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Voltar para Administrador da lista: flavio.monteiro.desouza@obgyn.net Solicitações à lista: obstet-l-request@obgyn.net Última atualização: Mon May 19 16:33:51 2008 |
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