OBSTET-L Mensagens pela Agosto, 2000: Re: Plaquetopenia e Gestação

Re: Plaquetopenia e Gestação
From: Jaime (jaimen@zaz.com.br)
Wed, 30 Aug 2000 22:29:31 -0300

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Oi Nara
O número de plaquetas pode oscilar bastante, mesmo fora da gravidez. As taxas consideradas normais estão entre 75 e 320 mil/mm3. Só configura plaquetopenia quando estão abaixo de 70.000 e só haverá sangramento espontâneo se abaixo de 20 mil. É comum encontrarmos taxas próximas ao limite inferior em gestantes pela hemodiluição fisiológica da gravidez. É quase certo que o Tempo de Sangramento estará normal nesta paciente (1 a 3 min) e os demais componentes do coagulograma não deverão mostrar alterações. Como propedêutica complementar alem do coagulograma, solicite a dosagem plasmática de fibrinogênio, que na gravidez está aumentado para garantir a hemostase do pós parto.
Um abraço -
do Colega Jaime Nonato Belém/Pa

>----- Original Message -----
From: Nara Diniz Duarte <ndd@nextway.com.br> To: Multiple recipients of list OBSTET-L <obstet-l@forum.obgyn.net> Sent: Wednesday, August 30, 2000 8:22 PM Subject: Plaquetopenia e Gestação
> Caríssimos colegas, estou acompanhando
> uma gestante hoje cursando o 8º mês de gestação, que em um hemograma
> rotineiro foi diagnosticado plaquetopenia de 130 mil, repetindo o exame
> chegamos a um valor de 109 mil plaquetas.
> Encaminhei ao hematologista que solicitou vários exames
> normais.
> Na última consulta, pedi que repetisse a dosagem de
> plaquetas e para minha surpresa veio o resultado de 95 mil plaquetas.
> (dosagens realizadas em vários laboratórios da cidade)
> Gestante hígida aparentemente, sem sintomatologia,
> normotensa com transaminases e demais exames de rotina normais.
> Seria conveniente o uso de corticoterapia? já no 8º mês de
> gestação como poderia manusea-la até e durante o trabalho de parto? a
> conduta expectante seria a mais coerente?
> Grata antecipadamente,
> Um abraço
> Nara.
>

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