Re: MIOMA GIGANTE.TRATAMIENTO CONSERVADOR.
From: aguilars@produbanco.com
Tue, 18 Jul 2000 11:51:23 -0500 (CDT)
Hola, me acabo de enterar de esto. A mi novia el Dr. le comunicó de
que tenia un Mioma más o menos le cubría las 3/4 partes de Utero. ellá
es una señora de 36 años tiene un hijo de 13 años. Nosotros deseamos
tener un bebé pero no sabemos si repercutira en algo si es que ella
queda embarazada o si el bebé tendría algún problema. El medico le
mencionó que podría quedar embarazada en este momento pero que el
próximo año después de haber dado a luz la tendría que operar y no
podría tener hijos. Le pregunto que pasaría si no queda embarazada
ahora e igual se la opera. Despues de una operación de Mioma una mujer
podría quedar embarazada sin ningún problema?.
En espera de algún comentario, y agradeciendo de antemano, algún
comentario.
Sergio Aguilar
At Tue, 17 Feb 1998, Luis Nieves Lugo wrote:
>
>El tratamiento de los fibromiomas dependen de 3 factores a saber: 1. Deseos de embarazo de la paciente, 2. Tamaño de los mismos, 3. Localización de los fibromiomas.
>En el caso en discusión, el uso de analogos Gnrh de depósito en nuestra experiencia y en reportes de la literatura cuando su tamaño es mayor a 5 cms la tasa de disminución es poca, en Brasil el Prof E.Coutinho propuso el uso de Gestrinone un ACO de uso 3 veces por semana que en reportes de este autor produjo disminución significativa de los mismos. En mi opinión Los Fibroides son tumores hormono dependientes por lo que el uso de supresión hormonal para la disminución del tamaño es solo un efecto transitorio, por otro lado le suguiero el uso del US transvaginal para la localización exacta y determinar el tamaño de los mismos . Para efectos de fertilidad los submucosos pueden representar problemas para la implantación del blastocisto por lo que recomiendo la ablación quirúrgica de los mismos, La laparoscopia o
> laparotomia dependerá de la habilidad del operador para esa decisión. La histeroscopia no es de mi elección para M. submucosos mayores de 4 cms.
>
>-----Mensaje original-----
>De: Patricia Acero [SMTP:pacero@ctgred.net.co]
>Enviado el: Martes 17 de Febrero de 1998 03:48 PM
>Para: Multiple recipients of list
>Asunto: RV: MIOMA GIGANTE.TRATAMIENTO CONSERVADOR.
>
>--
>----------
>> De: Patricia Acero <pacero@ctgred.net.co>
>> A: obstet-l@obgyn.net
>> Asunto: RE: MIOMA GIGANTE.TRATAMIENTO CONSERVADOR.
>> Fecha: martes 17 de febrero de 1998 14:45
>>
>> Cartagena , 17 de Feberero de 1.998 - Colombia -
>>
>> Estimado colega JOSE MARIA SANCHEZ P.:
>>
>> Estaria de acuerdo en 3 meses de Analogos e intentar nuevamente la
>> miomectomia multiple , pero primero precisando definitivamente si es una
>> Miomatosis multiple o una Hipertrofia uterina de otro origen.
>>
>> seguimos en contacto
>>
>> Orlando Bustillo,Jr. MD
>> Gineco-Obstetra
>>
>> ----------
>> De: X X X <jmsanchez@omc.telprof.es>
>> A: Multiple recipients of list <obstet-l@talk.obgyn.net>
>> Asunto: MIOMA GIGANTE.TRATAMIENTO CONSERVADOR.
>> Fecha: martes 17 de febrero de 1998 8:57
>>
>> Me gustaria conocer la opinión de los miembros de la lista sobre el
>> siguiente caso:
>> Paciente de 23 años, soltera, con diagnostico ecografico de
>> utero polimiomatoso de 140x120x130 mm, que consulto por dolor pelvico
>> leve. Tras realizar estudio preoperatorio con marcadores tumorales
>> negativos, se procedio a laparotomia con intencion de realizar
>> tratamiento conservador (miomectomias), no llegando a intentarse por
>> dificultad en localizar los miomas y temor a realizar histerectomia. El
>> estudio del liquido ascitico resulto negativo (citologia).
>> Actualmente nos planteamos realizar histeroscopia,
>> histerosalpingografia, biopsia endometrial y tratamiento con analogos a
>> largo plazo junto con tratamiento de reposicion hormonal. Podriamos
>> mantener asi a la paciente hasta que deseara quedar embarazada ?.
>> Estaria en mejores condiciones para intentar miomectomias con ese
>> tratamiento a largo plazo?
>> Espero sus respuestas.
>> Jose Maria Sanchez Peña
>> Clinica Sta Cristina
>> Albacete. España.
>> ----------
>>
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Última atualização: Mon May 19 16:33:42 2008
