Rubeola e gestação

From: Paulo Barrozo, MD (barrozo@mioma.com.br)
Sun, 09 Jul 2000 10:05:56 -0300


Gostaria de pedir a opinião dos colegas da lista sobre o seguinte caso:

Paciente moradora em Altamira PA, em Fevereiro deste ano foi submetida a parto cesário devido a "miomatose uterina múltipla" (na verdade, pelo que suponho pela história contada, pode ter sido por amniorrexe há mais de 4 dias), seguido de óbito fetal nas 24 horas posteriores ao nascimento.

Consultou-se comigo em Março, pois por ter sido dito à paciente que o óbito foi devido às dificuldades na cesariana provocadas pelos miomas, a mesma queria fazer uma miomectomia ou embolização dos miomas.

Após exame ginecológico e ultra sonográfico foram observados alguns pequenos e médios miomas subserosos e alguns intra murais, sem sintomas associados à sua presença. Na minha opinião a conduta deveria ser expectante em relação aos miomas pois não ví indicação de abordá-los e a paciente deveria aguardar por aproximadamente 12 meses e posteriormente tentar nova gestação.

Como nos exames de pré natal que me mostrou a mesma não era imune para Rubéola prescrevi Meruvax II e enfatizei a necessidade absoluta de não gestar por 3 meses devido à vacina.

Esta semana a paciente me telefonou e disse que aproximadamente 6 semanas após ter sido aplicada a vacina teria havido uma ruptura do condom e que estava grávida.

É um gestação muito desejada devido à perda anterior, mas a paciente está muito assustada devido ao uso da vacina. Quais os riscos para o feto devido ao pequeno intervalo entre a vacina e o início da gestação? O que vocês acham que devo dizer para a paciente?

Mais uma coisinha, alguém conhece um bom obstetra na cidade de Altamira PA, ou próximo a ela, para que eu encaminhe a paciente?

Saudações.

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 Dr. Paulo R. M. Barrozo, M.D., TEGO, TCBC
 Centro de Tratamento de Miomas
 Cabo Frio  -  Rio de Janeiro  -  São Paulo
 Tel: 0800-236030
 barrozo@mioma.com.br    http://www.mioma.com.br
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Última atualização: Mon May 19 16:33:42 2008