OBSTET-L Mensagens pela Junho, 2000: =?iso-8859-1?B?UmU6IEhpcGVydGVuc+NvIGUgZ2VzdGHn428=?

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From: Jaime

jaimen@zaz.com.br

Tue, 6 Jun 2000 22:59:22 -0300

Com 23 semanas ainda está ocorrendo a segunda invasão trofoblastica que normalmente é entre 18 a 22 semanas, contudo, em muitos casos só se completa na 24a semana. Se há incisura unilateral da artéria uterina, verifique a placentação provavelmente a placenta é lateral e do mesmo lado da incisura da arteria uterina -"artéria uterina placentária" . Na 26a semana você deve repetir o u-som e a incisura terá desaparecido (se a invasão trofoblástica se completou adequadamente) e os riscos de pré eclâmpsia serão desprezíveis, Caso contrário essa paciente terá maior risco de desenvolver pré eclâmpsia. É só acompanhar mais de perto. Não usar calcio, a tendência na pré eclâmpsia é reter esse elemento. A excreção urinária de Ca está diminuida em 13 a 25% em mulheres com pré eclâmpsia.

Um abraço Jaime Nonato Belém/Pa

>---- Original Message -----
From: Simone Brum <sbrum@pro.via-rs.com.br> To: Multiple recipients of list OBSTET-L <obstet-l@forum.obgyn.net> Sent: Sunday, June 04, 2000 10:05 PM Subject: Hipertensão e gestação

> Prezados colegas,
> Gestante jovem (23 anos) com hipertensão severa que desenvolveu PEG
> em gestação anterior (interrompida com 34 semanas), agora com 23 semanas
> utilizando alfa-metildopa 250mg 4X dia com pressão até o momento
controlada; > porém, apresenta no doppler aumento de resistência de fluxo em uterina
> direita até agora sem comprometimento fetal (feto p50). Pensei em usar
100mg > de AAS + cálcio 2g/d associado à medicação hipertensiva, porém a paciente
é > alérgica a AAS. Dúvida: existe algum valor em usar Ca++ isoladamente ou
> poderia ser até prejudicial ao quadro? Segundo os protocolos mais
> atualizados ainda existe algum valor em utilizar esta associação? Aguardo
> contatos.
> Saudações,
>
> Simone dos Santos Brum
> sbrum@pro.via-rs.com.br
> simone@sms.prefpoa.com.br
>

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