Re: Gravidez e tiroidite
From: Joao Lindolfo C. Borges, MD, CCD (jlborges@metabolismo.com.br)
Tue, 6 Jun 2000 22:08:35 -0300
Luiz, a dosagem da Tiroxina livre ajuda, mas o essencial é dosagem do TSH no
monitoramento do hipotireoidismo. Eu tenho QUASE a certeza pelo seu relato
que esta paciente está em uso excessivo de L-T4. Dose o TSH urgente e vamos
re-discutir o caso. ok?
Joao Lindolfo C. Borges, MD CCD
Endocrinologista
jlborges@metabolismo.com.br
-----Mensagem Original-----
De: Luiz Meira <luizmeira@yahoo.com>
Para: Multiple recipients of list OBSTET-L <obstet-l@forum.obgyn.net>
Enviada em: terça-feira, junho 06, 2000 07:51
Assunto: Gravidez e tiroidite
> Prezados colegas,
>
> Estou acompanhando a segunda gestação de uma pessoa com 26 anos e
tiroidite
> auto-imune há 10 anos, usando Tiroxina exógena. Paralelamente está sendo
acompanhada por
> uma endocrinologista que não se encontra disponível no momento, e gostaria
que
> comentassem a indicação de aumentarmos a tiroxina exógena.
>
> A primeira gestação há 2 anos evoluiu sem intercorrências, e o parto
evoluiu
> para cesárea por distócia de progressão após 12hs de trabalho. A criança
está bem e sem
> aspectos clínicos dígnos de nota (venho acompanhando-os desde então).
>
> Nesta gestação vimos aumentando o Syntroid desde 25mg no início até
125mg/dia
> atualmente (com 33 semanas de amenorréia). Não tem apresentado disfunções
clínicas que
> chamam a atenção. A razão do aumento da tiroxina exógena foi em função da
Tiroxina livre
> e a progesterona estarem em limites inferiores da normalidade (a
monitorização dos
> níveis sorológicos tem sido mensal).
>
> Atualmente encontra-se com a progesterona em nível médio para a idade
> gestacional, e a tiroxina livre no limite inferior. Imagino que devo
aumentar o Syntroid
> para 150mg/dia, e aferir o esperado aumento da tiroxina livre. No entanto
como esta
> dosagem é significativamente alta (6x a inicial), peço a opinião dos
colegas:
>
> - Se consideram válido o aumento da dosagem
> - Quais os cuidados mais imediatos ou riscos esperados.
>
> Atenciosamente
>
> <>< <>< <>< <>< <>< <><
> Luiz Roberto Salvatori Meira
> Equilibrio Alimentar
> http://luizmeira.cjb.net
> ><> ><> ><> ><> ><> ><>
>
> Talk to your friends online with Yahoo! Messenger.
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Última atualização: Mon May 19 16:33:36 2008
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