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Re: EndometrioseFrom: Paulo Barrozo, MD (barrozo@mioma.com.br)Sun, 19 Mar 2000 23:29:25 -0300
<!doctype html public "-//w3c//dtd html 4.0 transitional//en"> Luiz Meira wrote: Prezados colegasMesmo com esta descrição ultrasonográfica não dá para ter certeza que é endometriose (até deve ser, mas certeza não dá para ter). Logo, a realização de uma laparoscopia seria importante não só para firmar um diagnóstico, como para fazer um tratamento sob visão. Se for um endometrioma, ele pode ser aberto, seu conteúdo aspidado e sua cápsula removida (técnica de stripping) ou sua cápsula pode ser coagulada com laser ou pinça bipolar (é o que preconiza o Prof. Donnez). Com isso você vai conseguir preservar o que houver de tecido ovariano sadio. Houve um trabalho publicado por Fayez, que preconizava a siples aspiração do endometrioma e apregoava bons resultados. No entanto, não se conseguiu reproduzir os resultados por ele publicados, usando sua técnica em outros serviços e seu trabalho caiu em descrédito. Existam alguns trabalhos preconizando o uso de análogos do GnRH previamente à abordagem cirurgica dos endometriomas, mas as séries são pequenas e os resultados ainda estão em observação. Eu faria a abertura e aspiração por laparoscopia, na primeira fase do ciclo ( menos vômitos no pós operatório e sem risco de estar gestante). Outra medida interessante, seria diminuir muito ou até abolir, a ingestão de gorduras de origem animal, em especial as do leite. Existem estudos mostrando melhora da dor em pacientes com endometriose quando submetidas e este tipo de restrição alimentar. Já pude observar em minhas pacientes (na verdade poucas conseguiram seguir a dieta) que isso é verdade. Saudações. --
Voltar para Administrador da lista: flavio.monteiro.desouza@obgyn.net Solicitações à lista: obstet-l-request@obgyn.net Última atualização: Mon May 19 16:33:23 2008 |
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