Re: Aspirar mecônio
From: Claudio Sitya (csitya@zaz.com.br)
Fri, 10 Mar 2000 22:04:33 -0300
Concordo plenamente com a opnião de hipotensão materna em anestesia mal
conduzida como a causa da existencia do meconio.
Recordo de um caso em que durante um trabalho de parto sob analgesia, ao
optarmos pela via alta, tivemos a surpresa do meconio, o qual nao havia e os
batimentos fetais estavem normais. Lembro de que durante a laparotomia não
houve sangramento algum, estando os tecidos pálidos, e durante a retirada do
feto houve aspiração maciça e óbito fetal. A única explicação foi devido a
dose anestesica empregada na troca de procedimento, provocando a hipotensao.
OBS: haviamos realizado o PBF e Doppler no mesmo dia do parto.
--
Claudio Sitya
Santa Maria - RS
csitya@zaz.com.br
-----Mensagem Original-----
De: "jacyrleal" <jacyrleal@jacyrleal.com.br>
Para: "Multiple recipients of list OBSTET-L" <obstet-l@forum.obgyn.net>
Enviada em: Terça-feira, 7 de Março de 2000 16:57
Assunto: Re: Aspirar mecônio
> A pergunta é porque aspirou mecônio ? ou porque havia mecônio ?
>
> Porque aspirou mecônio ?
> Um feto pode ter e aspirar mecônio em algumas situações específicas:
>
> A - Antes do nascimento:
> 1 - O mecônio é algumas vezes previamente liberado em situação de
> normalidade, geralmente em pouca quantidade e aspirado pelo movimento
> regular de respiração num feto hígido. Geralmente inócuo, principalmente
> devido a mínima quantidade presente de mecônio.
> 2 - O mecônio é algumas vezes previamente liberado em situação patológica
> circunstancial e momentânea de sofrimento fetal agudo. Nesses casos existe
> uma quantidade maior de mecônio e o feto o aspira quando ainda em útero se
> recupera e têm reservas suficientes para retornar a um padrão de
vitalidade,
> que o permita readquirir os movimentos respiratórios.
>
> B - Após o nascimento:
>
> É o mais comum e mais grave por que a aspiração do mecônio em grandes
> quantidades, presente então nas vias aéreas superiores, acontece quando o
> feto mais necessita de seus pulmões. Diferente do momento anterior, o feto
> não depende mais da placenta para respirar o que lhe dava chance de
> recuperação pulmonar.
> Normalmente a cavidade oral deve ser aspirada e limpa antes do
> desprendimento do tórax fetal.
>
> Porque havia mecônio ?
>
> Em cesáreas de emergência por sofrimento fetal, a causa do aparecimento do
> mecônio já está implícita.
> Em cesáreas eletivas principalmente em fetos com baixa reserva, o motivo
> mais comum para o aparecimento de mecônio é a hipotensão materna provocada
> pela anestesia peridural mal conduzida. Algumas vezes nos surpreendemos
com
> a presença de mecônio ao incisar o útero. Não seria talvez esse o caso
?
> ***
>
> Abraços
>
> José Jacyr Leal Júnior
> Centro de Avaliação Fetal Batel SC Ltda.
> Curitiba - Paraná - Brasil
> caf@jacyrleal.com.br
> http://www.jacyrleal.com.br
>
>> ----- Original Message -----
> From: Sergio Jacob <docjacob@hotmail.com>
> To: Multiple recipients of list OBSTET-L <obstet-l@forum.obgyn.net>
> Sent: Monday, March 06, 2000 11:44 PM
> Subject: Aspirar mecônio
>
> > Hoje após uma cesárea na qual o RN aspirou mec. me perguntei porque que
> > isto acontece, numa cirurgia tranquila, rápida com retirada do polo
> > cefálico rapidamente.
> > Mãe portadora de intolerância a glicose, com PBF normal há 4 dias e
> > dopler normal,39 semanas cuja indicação foi perda líquida com MEC+, e
> > cesárea anterior.
> > Um abraço a todos.
> > Sergio Jacob
> >
>
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Última atualização: Wed Mar 26 19:47:43 2008
