Re: Aspirar mecônio

From: jacyrleal (jacyrleal@jacyrleal.com.br)
Tue, 7 Mar 2000 16:55:24 -0300


A pergunta é porque aspirou mecônio ? ou porque havia mecônio ?

Porque aspirou mecônio ? Um feto pode ter e aspirar mecônio em algumas situações específicas:

A - Antes do nascimento: 1 - O mecônio é algumas vezes previamente liberado em situação de normalidade, geralmente em pouca quantidade e aspirado pelo movimento regular de respiração num feto hígido. Geralmente inócuo, principalmente devido a mínima quantidade presente de mecônio. 2 - O mecônio é algumas vezes previamente liberado em situação patológica circunstancial e momentânea de sofrimento fetal agudo. Nesses casos existe uma quantidade maior de mecônio e o feto o aspira quando ainda em útero se recupera e têm reservas suficientes para retornar a um padrão de vitalidade, que o permita readquirir os movimentos respiratórios.

B - Após o nascimento:

É o mais comum e mais grave por que a aspiração do mecônio em grandes quantidades, presente então nas vias aéreas superiores, acontece quando o feto mais necessita de seus pulmões. Diferente do momento anterior, o feto não depende mais da placenta para respirar o que lhe dava chance de recuperação pulmonar. Normalmente a cavidade oral deve ser aspirada e limpa antes do desprendimento do tórax fetal.

Porque havia mecônio ?

Em cesáreas de emergência por sofrimento fetal, a causa do aparecimento do mecônio já está implícita. Em cesáreas eletivas principalmente em fetos com baixa reserva, o motivo mais comum para o aparecimento de mecônio é a hipotensão materna provocada pela anestesia peridural mal conduzida. Algumas vezes nos surpreendemos com a presença de mecônio ao incisar o útero. Não seria talvez esse o caso ? ***

Abraços

José Jacyr Leal Júnior Centro de Avaliação Fetal Batel SC Ltda. Curitiba - Paraná - Brasil caf@jacyrleal.com.br http://www.jacyrleal.com.br

>----- Original Message -----
From: Sergio Jacob <docjacob@hotmail.com> To: Multiple recipients of list OBSTET-L <obstet-l@forum.obgyn.net> Sent: Monday, March 06, 2000 11:44 PM Subject: Aspirar mecônio

> Hoje após uma cesárea na qual o RN aspirou mec. me perguntei porque que
> isto acontece, numa cirurgia tranquila, rápida com retirada do polo
> cefálico rapidamente.
> Mãe portadora de intolerância a glicose, com PBF normal há 4 dias e
> dopler normal,39 semanas cuja indicação foi perda líquida com MEC+, e
> cesárea anterior.
> Um abraço a todos.
> Sergio Jacob
>


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Última atualização: Mon May 19 16:33:23 2008