Re: OBSTET-L digest 456
From: jclaudio (jclaudio@esquadro.com.br)
Tue, 1 Feb 2000 23:26:46 -0200
Aos colegas da lista que quiserem aprofundar esta discussão sobre o papel da
estatística na clínica, sugiro o livro "A Clínica e a Epidemiologia" que foi
tese de mestrado (já há muitos anos) de Naomar Almeida Filho, da UnFBA. Ele
destaca exatamente a necessidade de não se confundir uma coisa coma outra.
Na clínica, lidamos sempre com 100%, embora as tendências estatísticas sejam
certamente uma ferramenta útil, em certas situações. Um aspecto, a meu ver,
bem mais complicado desta discussão é a aplicação deste pensamento
estatístico na assistência através dos "programas de saúde pública", que são
voltados às doenças mais prevalentes, e tendem a reduzir a clínica ao
diagnóstico e tratamento destas doenças.
Enfim, sabemos que existe uma relação entre a estatística e a clínica. O
problema é quando isto vira simbiose...
Abraços
-----Mensagem Original-----
De: <obstet-l@obgyn.net>
Para: Multiple recipients of list OBSTET-L <obstet-l@forum.obgyn.net>
Enviada em: Terça-feira, 1 de Fevereiro de 2000 07:36
Assunto: OBSTET-L digest 456
> OBSTET-L Digest 456
>
> Topics covered in this issue include:
>
> 1)
Gravidez abdominal - Transcrição de Pergunta de colega.
> by "Dr. Sergio P. Ramos, MD" <Sergio.Ramos@obgyn.net>
> 2)
- E não me falem em estatísticas !!! Apesar de ser
> by matemática não acredito nelas...
> 3) "Dr. Sergio P. Ramos, MD" <Sergio.Ramos@obgyn.net>
> by - E não me falem em estatísticas !!! ... 2
> 4) "Dr. Sergio P. Ramos, MD" <Sergio.Ramos@obgyn.net>
> by - E não me falem em estatísticas !!! ... 3
> 5) "Dr. Sergio P. Ramos, MD" <Sergio.Ramos@obgyn.net>
> by
> ----------------------------------------------------------------------
>
> ----------------------------------------------------------------------
> Date: Mon, 31 Jan 2000 07:45:36 -0200
> ----------------------------------------------------------------------
> From: "Dr. Sergio P. Ramos, MD" <Sergio.Ramos@obgyn.net>
> To: <obstet-l@obgyn.net>
> Subject:
Gravidez abdominal - Transcrição de Pergunta de colega.
> Message-ID: <002901bf6bd0$242f1c20$8178bfc8@default>
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>
> Caros Colegas Ginecologistas;
> > Gostaria de trocar opiniões sobre o caso abaixo.
> > No dia 22 de Janeiro, deu entrada no PS do hospital uma senhora de
> > 30 anos de idade, assintomática, com uma gravidez ectópica abdominal de
> 21
> > semanas. O exame ultrassonográfico confirmou a gestação, revelando um
> feto
> > vivo, com movimentação presente. Não foi possível visualizar o saco
> > amniótico. A placenta está implantada sobre a aorta e sobre a artéria
> > ilíaca esquerda.
> > A minha dúvida é se devo optar pela manutenção ou pela interrupção
> > imediata da gestação. Caso mantenha a gravidez, como acompanhá-la?
> > Internar a paciente até a maturidade fetal ou acompanhá-la
> > ambulatorialmente?
> > Antecipadamente, agradeço a todos que se dispuserem a discutir a
> > questão.
> > Cordialmente
> > Mário Márcio da Paz
> > mhein@net.em.com.br
>
> ------------------------------
>
> ------------------------------
> Date: Tue, 1 Feb 2000 00:21:21 -0200
> ------------------------------
> From: "Dr. Sergio P. Ramos, MD" <Sergio.Ramos@obgyn.net>
> To: <obstet-l@obgyn.net>
> Subject:
- E não me falem em estatísticas !!! Apesar de ser
> matemática não acredito nelas...
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>
> Uma história verdadeira.
>
> Mulher, 75 anos, alto risco familiar de Cancer de Mama, filho médico,
> ginecologista...
> Faz auto exame e encontra o nódulo...
> Vai sozinha ao colega do filho e faz mamografia.
> Não há dúvida: É câncer !!!
> Vai ao mastologista, cirurgia marcada.
> Antes pede aos três, filho, mastologista e radiologista, todos colegas de
> turma, comeram muitas vezes juntos os bolinhos que ela fazia para toda a
> turma:
> - Gostaria de antes da cirurgia ir rezar em Aparecida...
> - E não me falem em estatísticas !!! Apesar de ser matemática não
> acredito nelas...
>
> Bem, pode ir. Reze por nós, também...
>
> Uma semana depois a cirurgia.
> Anatomo Patologico: Benigno.
>
> Em Medicina nem JAMAIS nem SEMPRE , lembram ?
>
> ------------------------------
>
> ------------------------------
> Date: Tue, 1 Feb 2000 00:20:06 -0200
> ------------------------------
> From: "Dr. Sergio P. Ramos, MD" <Sergio.Ramos@obgyn.net>
> To: <obstet-l@obgyn.net>
> Subject:
- E não me falem em estatísticas !!! ... 2
> Message-ID: <02b001bf6c5b$6c720a20$0100007f@default>
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>
> - E não me falem em estatísticas !!! ...2
> Caso Real:
>
> Mulher, 75 anos, Italiana, Cancer de Mama diagnosticado, estadiado em
> Cirurgia.
> Indicação Terapêutica: Mastectomia + Radioterapia + Quimioterapia.
> - Não vou fazer !!!
> - Nada, nem cirurgia, nem quimio, nem radio, nada !!!
> .. Mas suas chances de sobrevida ( eta palavra dificil ) são altas !!!
> - Não faço.
>
> 10 anos depois a Sra. Italiana morre de AVC... A Mama ? Estava lá ainda,
> ulcerada é verdade, mas estava lá...
>
> ------------------------------
>
> ------------------------------
> Date: Tue, 1 Feb 2000 00:20:50 -0200
> ------------------------------
> From: "Dr. Sergio P. Ramos, MD" <Sergio.Ramos@obgyn.net>
> To: <obstet-l@obgyn.net>
> Subject:
- E não me falem em estatísticas !!! ... 3
> Message-ID: <02b101bf6c5b$6daf6c20$0100007f@default>
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>
> - E não me falem em estatísticas !!! ... 3
>
> Pois é ...
> Médico também vai em médico, também fica doente, e também ouve
> estatísticas...
> Outro dia fui no meu, excelente colega, especialista, colega de faculdade,
e
> ele, no meio da conversa falou:
>
> Na sua idade a idade média esperada é de mais 8 anos de vida ...
>
> ..
>
> Respondi, a nossa doutor, alías a sua é menos, pois cardiologistas morrem
> mais cedo que ginecologistas e o distinto colega é mais velho que eu
> exatamente um ano.
>
> ------------------------------
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> ------------------------------
> End of OBSTET-L Digest 456
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Última atualização: Mon May 19 16:33:15 2008
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