OBSTET-L Mensagens pela Janeiro, 2000: Re: translucência nucal 2,8 mm

Re: translucência nucal 2,8 mm - qual sua conduta ?

From: José Jacyr Leal Júnior

caf@jacyrleal.com.br

Thu, 27 Jan 2000 12:54:38 -0200

A pergunta foi: Qual seria minha conduta e não quais são os protocolos de conduta ? ...

GII PI 26 anos TN 2.8 6a semana 12a semana, fetoscopia normal = Minha conduta: Orientação à gestante sobre o que é a TN, quais as diversas e diferentes opiniões dos colegas de profissão sobre o tema e que na minha, apenas acompanharia o desenvolvimento biométrico e morfológico de seu filho, que com muita chance seria absolutamente normal, nesse caso. Lembrem-se que não estou com uma " estatística " em minha frente e sim uma pessoa. Proponho um controle rígido (que é feito em TODOS os fetos) e a vou tranqüilizando durante o pré natal mostrando a ela, toda a morfologia do seu filho, inclusive a cardíaca completa. (Dificilmente um feto com alterações genéticas evolui com crescimento adequado e sem algumas malformações).

Amniocentese genética com 16 semanas, apenas e TN's acima de 4 mm e/ou achados US de alterações. Também a praticaria caso a ansiedade da mãe não cedesse a orientação. Mas se for para diagnóstico e condução a um abortamento, quem sou eu para julgá-la ? Não a culpo ou condeno, mas ela está livre para procurar outro colega.

José Jacyr Leal Júnior Centro de Avaliação Fetal Batel SC Ltda. Curitiba - Paraná - Brasil caf@jacyrleal.com.br http://www.jacyrleal.com.br

> >> Gestante de 26 anos, gesta 02 para 1 (FETO NORMAL) aborto 0.
Atualmente > >> encontra-se na 12a. semana gestacional, assintomatica, organogenese
> >> fetal aparentemente sem alteração,translucência nucal 2,8 mm, historico
> >> familiar negativo para S.Down. Qual sua conduta nesta situação.
> >> Agradeço sua colaboração.
> >>
> >> Jose Luis Quelho
> >> CRMMS - TEGO
> >> Aquidauana - MS
> >
> >Estimados colegas:
> A translucência nucal também denominada prega cutânea nucal ou corda
> nucal, e um sinal de rastreamento ultra-sonoográfico presuntivo do
Síndrome > de Down e de outras anomalias congênitas nos fetos. Não tem por enquanto
uma > valor aceito por unanimidade, sendo que alguns autores aceitam normal até
> 2.5 mm, outros até 6 mm (Callen). Por ser um sinal presuntivo, sempre é
> recomendável acompanhar com amniocentese genética para ter um diagnóstico
de > certeza.
> Tambén não temos que esquecer que outras patologias facilmente podem
> confundir o ultra-sonografista como ser o higroma cístico.
> Um grande abraço.
> Dr. Jaime Burgos Claros Paz
> Cáceres - MT
> >
>

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